Приложение N 3. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая однолетних сельскохозяйственных культур 2009 года

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем -

получателем субсидий

Представляется:

в орган, уполномоченный высшим органом

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Срок представления определяет орган,

уполномоченный высшим органом

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Справка

о размере средств, источником финансового обеспечения

которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам

субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат

сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая

однолетних сельскохозяйственных культур 2009 года

__________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

страхования:_______________________________________________________________

Дата заключения и номер договора страхования: _________________________

┌───┬────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N │Наименование показателя │ Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых │

│п/п│ │ предоставляются субсидии │

│ │ ├─────────┬─────────────┬───────────┬────────┬───┬───┬──────┬────────┬──────────┬───────────┬─────┤

│ │ │яровые │ масличные │технические│сахарная│рис│соя│лен- │овощные │картофель,│ кормовые │всего│

│ │ │зерновые │ (в т.ч. │ культуры │ свекла │ │ │долгу-│и бахче-│ горчица │(однолетние│ │

│ │ │и зерно- │подсолнечник,│ (в т.ч. │ │ │ │нец │вые │ │ травы, │ │

│ │ │бобовые │ лен-кудряш, │ конопля, │ │ │ │ │ │ │многолетние│ │

│ │ │ │ рапс яровой,│ кенаф) │ │ │ │ │ │ │ травы, │ │

│ │ │ │ рыжик) │ │ │ │ │ │ │ │ силосные, │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кормовые │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │корнеплоды)│ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 1 │Общая посевная площадь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 2 │Посевная площадь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │однолетних культур по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │договорам страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │подлежащим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │субсидированию (га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 3 │Страховая стоимость │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 4 │Страховая сумма, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 5 │Ставка для расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │

│ │субсидий, (%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 6 │Размер начисленной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │страховой премии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(страхового взноса), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(стр. 4 x стр. 5 / 100) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 7 │Сумма уплаченной │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │

│ │страховой премии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(страхового взноса) по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │договорам страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────────────┼─────────┼─────────────┼───────────┼────────┼───┼───┼──────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┤

│ 8 │Размер субсидий за счет │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │

│ │средств федерального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │бюджета, (тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(стр. 7 x 50 / 100 x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │Уi <*>) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────────────────┴─────────┴─────────────┴───────────┴────────┴───┴───┴──────┴────────┴──────────┴───────────┴─────┘

--------------------------------

<*> Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта

Российской Федерации, который утверждает Минсельхоз России в соответствии с

п. 12 Правил предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из федерального

бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат

по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних

насаждений и посадок многолетних насаждений, утвержденных Постановлением

Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 1091.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) __________/_____________/

Подпись Расшифровка

подписи

Главный бухгалтер __________/_____________/

Подпись Расшифровка

подписи

Дата "__" _______ 2009 г.

(М.П.)