Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Показатели состояния здоровья

┌───┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Годы (вписать) │

│п/п│ ├────────┬──────┬──────┬──────┤

│ │ │ 2009 │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│1 │Рост │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│2 │Вес │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│3 │Частота сердечных сокращений │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│4 │Артериальное давление (АД) │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│ │Прочие показатели: │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼────────┼──────┼──────┼──────┤

│ │Подпись врача │ │ │ │ │

└───┴───────────────────────────────────────┴────────┴──────┴──────┴──────┘