Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐

│ группа состояния │ 2009 │

│ здоровья ├──────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────┤ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

├──────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┤

│Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей │

│ практики) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘