Приложение N 5. Паспорт здоровья (Учетная форма N 025/у-ПЗ)
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24 февраля 2009 г. N 67н
См. данную форму в MS-Excel.
Учетная форма N 025/у-ПЗ
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 24 февраля 2009 г. N 67н
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Пол: муж., жен. 3. Дата рождения: ___________ ___________ ______________
число месяц год
4. Адрес: _________________________________________________________________
ул. _______________________________ дом _____ корп. _________ кв. _________
5. Страховой полис: серия _____________________ N _________________________
наименование страховой медицинской организации
________________________________________________________________________
6. Наблюдается поликлиникой _______________________________________________
7. Телефоны в поликлинике _________________________________________________
8. Медицинская карта амбулаторного больного N _____________________________
9. Ф.И.О. участкового врача терапевта (врача общей практики (семейного
врача)) ___________________________________________________________________
- Сигнальные отметки
- Дополнительная диспансеризация
- Показатели состояния здоровья
- Факторы риска развития социально-значимых заболеваний
- Классификация артериальной гипертензии
- Расчет индекса массы тела (ИМТ)
- Проведенные лабораторные исследования
- Проведенные функциональные исследования
- Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации
- Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации
- Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации
- Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации
- Заключение (рекомендации) врачей-специалистов
- Заключение (рекомендации) врачей-специалистов
- Заключение (рекомендации) врачей-специалистов
- Заключение (рекомендации) врачей-специалистов
- Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового
- Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового
- Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового
- Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей