Приложение N 5. Журнал учета мероприятий по контролю (Образец)

Приложение N 5

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Образец

ЖУРНАЛ

учета мероприятий по контролю

┌───┬────────┬─────────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────────┬───────────┬───────────┬─────┬──────┬────────┬──────────┐

│ N │Адрес │Наименование │За кем│N и дата │Вид меро-│Должность, │N и дата │Дата вруче-│N, │Дата │N кон- │Наименова-│

│п/п│места │юридического │закре-│распоря- │приятия │фамилия, │составления│ния предпи-│дата │вру- │трольно-│ние, N и │

│ │нахожде-│(их) ли- │плен │жения │по кон- │инициалы и │предписания│сания по │и вид│чения │наблюда-│дата др. │

│ │ния объ-│ца(иц), в от-│объект│(приказа)│тролю, │подпись │по резуль- │результатам│пред-│пред- │тельного│докумен- │

│ │екта(ов)│ношении кото-│надзо-│о прове- │дата на- │должностно-│татам про- │проверки │писа-│писа- │дела, │тов, со- │

│ │надзора │рых проведено│ра │дении ме-│чала │го лица, │верки со- │соблюдения │ния │ния │где хра-│ставленных│

│ │ │мероприятие │ │роприятия│ │проводивше-│блюдения │требований │ │ │нятся │по резуль-│

│ │ │по контролю │ │по кон- │ │го проверку│требований │пожарной │ │ │докумен-│татам ме- │

│ │ │ │ │тролю │ │ │пожарной │безопасно- │ │ │ты │роприятия │

│ │ │ │ │ │ │ │безопасно- │сти │ │ │ │по контро-│

│ │ │ │ │ │ │ │сти │ │ │ │ │лю │

├───┼────────┼─────────────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────┼──────┼────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴─────────────┴──────┴─────────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────┴──────┴────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа Ростехнадзора.

Приложение N 4. Предписание по результатам проверки соблюдения требований пожарной безопасности (Образец) Приложение N 6. Порядок возбуждения и осуществления производства по делу об административном правонарушении