а) для индивидуальных предпринимателей

┌───┬────────────┬──────────────┬───────┬──────────┬──────────┬────────┬──────────────────┬──────────────────────────┐

│ N │ Вид │Перечень видов│Наиме- │Идентифи- │Государст-│Номер │ Является ли член │ Место жительства, │

│п/п│деятельности│ работ, │нование│кационный │венный │лицензии│ саморегулируемой │ контактные │

│ │ │ оказывающих │ИП │номер │регистра- │на │ организации │ данные (почтовый индекс, │

│ │ │ влияние на │ │налогопла-│ционный │соответ-│ аффилированным │ субъект Российской │

│ │ │ безопасность │ │тельщика │номер │ствующий│лицом по отношению│ Федерации, район, город │

│ │ │ объектов │ │(ИНН) │ │вид │ к другим членам │(населенный пункт), улица │

│ │ │ капитального │ │(при его │ │работ │ данной СРО │(проспект, переулок и др.)│

│ │ │строительства │ │наличии) │ │ │ │ и номер дома (владения), │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса (строения) и │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ офиса), телефон, факс, │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ адрес сайта в сети │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ Интернет, электронная │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ почта │

├───┼────────────┼──────────────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────────────┼──────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼────────────┼──────────────┼───────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────────────┴───────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────────────┴──────────────────────────┘