Школьный этап

11. СКРИНИНГ-ПРОГРАММА БАЗОВАЯ ШКОЛЬНЫЙ ЭТАП

┌──────────────────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬───────┐

│ │7 лет (1│ 8 лет │ 9 лет │10 лет │11 лет │

│ │ класс) │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Дата │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Анкетный тест: │Нет │Нет │Нет │Нет │Нет │

│нет риска, │риска │риска │риска │риска │риска │

│указать направленность│ │ │ │ │ │

│риска │ │ │ │ │ │

├──────────┬───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Антропо- │Рост, см │x │x │x │x │x │

│метрия: ├───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│ │Масса, кг │x │x │x │x │x │

│ ├───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Заключение│ │- нор- │- нор- │- нор- │- нор- │- нор- │

│по физи- │ │мальное │мальное │мальное│мальное│мальное│

│ческому │ │- низкий│- низкий│- низ- │- низ- │- низ- │

│развитию │ │рост │рост │кий │кий │кий │

│ │ │ │ │рост │рост │рост │

│ │ │- дефи- │- дефи- │- де- │- де- │- де- │

│ │ │цит │цит │фицит │фицит │фицит │

│ │ │массы │массы │массы │массы │массы │

│ │ │- избы- │- избы- │- из- │- из- │- из- │

│ │ │ток │ток │быток │быток │быток │

│ │ │массы │массы │массы │массы │массы │

├──────────┴───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│АД мм рт.ст. │- норма │- норма │- норма│- норма│- норма│

│ │- откло-│- откло-│- от- │- от- │- от- │

│ │ние │ние │клоне- │клоне- │клоне- │

│ │ │ │ния │ние │ние │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Осанка │- нор- │ │ │- нор- │ │

│ │мальная │ │ │мальная│ │

│ │- незна-│ │ │- нез- │ │

│ │читель- │ │ │начи- │ │

│ │ные │ │ │тельные│ │

│ │откло- │ │ │откло- │ │

│ │нения │ │ │нения │ │

│ │- значи-│ │ │- зна- │ │

│ │тельные │ │ │читель-│ │

│ │наруше- │ │ │ные │ │

│ │ния │ │ │наруше-│ │

│ │ │ │ │ния │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Состояние стопы │- нор- │ │- нор- │ │ │

│(плантограмма) │мальная │ │мальная│ │ │

│ │- упло- │ │- упло-│ │ │

│ │щена │ │щена │ │ │

│ │- плос- │ │- плос-│ │ │

│ │кая │ │кая │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Острота зрения │ОД= OS= │ │ОД= OS=│ │ОД= OS=│

│ │- нор- │ │- нор- │ │- нор- │

│ │мальная │ │мальная│ │мальная│

│ │- сниже-│ │- сни- │ │- сни- │

│ │на │ │жена │ │жена │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Бинокулярное зрение │ │ │- норма│ │ │

│ │ │ │- на- │ │ │

│ │ │ │рушение│ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Острота слуха │- норма │ │ │ │ │

│ │- сниже-│ │ │ │ │

│ │на │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Динамометрия: правая │ │ │ │ │ │

│ рука │________│________│_______│_______│_______│

│ левая │ │ │ │ │ │

│ рука │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Физическая │- норма │- норма │- норма│- норма│- норма│

│подготовленность │- сниже-│- сниже-│- сни- │- сни- │- сни- │

│ │на │на │жена │жена │жена │

│ │- повы- │- повы- │- повы-│- повы-│- повы-│

│ │шена │шена │шена │шена │шена │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Определение белка в │- норма │ │- норма│ │- норма│

│моче │- следы │ │- следы│ │- следы│

│ │белка │ │белка │ │белка │

│ │- белок │ │- белок│ │- белок│

│ │в моче │ │в моче │ │в моче │

├──────────────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤

│Определение глюкозы │- норма │ │- норма│ │- норма│

│в моче │- глю- │ │- глю- │ │- глю- │

│ │коза в │ │коза в │ │коза в │

│ │моче │ │моче │ │моче │

├──────────────────────┴────────┴────────┴───────┴───────┴───────┤