III. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих органов безопасности, членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности

III. Медицинское освидетельствование граждан,

поступающих на военную службу по контракту в органы

безопасности, граждан, поступающих в образовательные

учреждения, граждан, призванных на военные сборы,

военнослужащих органов безопасности, членов семей

военнослужащих органов безопасности, проходящих

военную службу по контракту, граждан, проходивших

военную службу в органах безопасности

70. Освидетельствование в органах безопасности проводится с целью определения:

- годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности;

- годности граждан (в том числе военнослужащих) к поступлению в образовательные учреждения;

- годности (до заключения контракта) слушателей (курсантов) образовательных учреждений к дальнейшему обучению;

- категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности и граждан, пребывающих в запасе ФСБ России;

- нуждаемости военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, в продлении лечения;

- годности военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, к прохождению военной службы в экстремальных условиях;

- годности к прохождению военной службы военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- годности к прохождению военной службы военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранных государствах;

- категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе на момент их увольнения с военной службы из органов безопасности;

- тяжести увечья у военнослужащих органов безопасности и граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности;

- причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период военной службы или до истечения одного года после увольнения с военной службы либо после окончания военных сборов;

- необходимости в направлении на лечение в стационарное медицинское учреждение (переводе в другое стационарное медицинское учреждение), если это связано с переездом к месту лечения военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющих общую продолжительность военной службы в льготном исчислении 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- необходимости продолжения стационарного лечения в санаторно-курортном учреждении военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военной службы (проживания). Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход;

- необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц):

а) военнослужащего органов безопасности, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы;

б) членов семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение;

- необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом в зависимости от состояния здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

- необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;

- годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан (в том числе военнослужащих), поступающих в образовательные учреждения ФСБ России, а также членов семей военнослужащих органов безопасности при получении результатов независимой военно-врачебной экспертизы, не совпадающих по своим выводам с заключением ВВК, проводившей ранее медицинское освидетельствование.

71. Определение годности граждан к службе в органах безопасности, поступлению в образовательные учреждения и дальнейшему обучению в них, определение категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, возможности прохождения ими военной службы (для членов их семей - возможности проживания) в отдельных районах Российской Федерации и за пределами Российской Федерации проводится на основании:

- требований к состоянию здоровья (под требованиями к состоянию здоровья понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития и на основании которых определяются категории годности к военной службе) граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности; граждан, поступающих в образовательные учреждения; военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, изложенных в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности <*> (приложение 1 к настоящей Инструкции);

--------------------------------

<*> Далее - ТДТ.

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение 2 к настоящей Инструкции);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту в условиях повышенного риска радиационного ущерба, к прохождению военной службы и к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 3 к настоящей Инструкции);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 4 к настоящей Инструкции).

72. Освидетельствование:

- военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по призыву;

- военнослужащих органов безопасности, условия военной службы которых приравнены к службе в воздушно-десантных войсках, плавсоставе и спецсооружениях;

- военнослужащих органов безопасности, привлекаемых для водолазных работ, отбираемых для службы и проходящих службу с использованием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности,

проводится в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 9 сентября 2003 г., регистрационный N 5056).

73. Освидетельствование членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, с целью определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по месту жительства членов семей военнослужащих.

74. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, слушателей (курсантов) образовательных учреждений, военнослужащих органов безопасности, членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности, проходящих военные сборы в органах безопасности, проводится на основании направления на медицинское освидетельствование (приложение 5 к настоящей Инструкции), которое подписывает начальник подразделения кадров органа безопасности.

В направлении должны быть указаны: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения направленного на освидетельствование; цель направления на освидетельствование; род службы, для определения годности к которой проводится освидетельствование; для поступающих в образовательное учреждение - наименование образовательного учреждения, факультет; для военнослужащих органов безопасности - воинское звание, месяц и год поступления на военную службу, срок заключения и окончания контракта (для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту); при необходимости - характер климата (климатической зоны), наименование района (местности), куда направляются военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, и члены его семьи, или где он проходит военную службу (проживают члены его семьи).

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, уволенным из Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и иных федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, в графе "Примечание" направления на медицинское освидетельствование должно быть указано, когда и по какой причине гражданин был уволен в запас или отставку.

При оформлении направления на медицинское освидетельствование для обозначения наименований подразделений органов безопасности, категорий граждан, целей освидетельствования и других данных могут быть использованы специальные коды.

Если в направлении на медицинское освидетельствование не указаны все необходимые сведения для решения экспертного вопроса, ВВК уточняет эти сведения до вынесения заключения.

Освидетельствование граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, проводится по личному заявлению гражданина.

75. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности, поступающие в образовательные учреждения, которым ранее была установлена категория годности к военной службе в формулировке: "Д - не годен к военной службе" или "В - ограниченно годен к военной службе", могут быть направлены на освидетельствование в ВВК органов безопасности только после повторного освидетельствования в ВВК по месту воинского учета и признания их годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями.

76. До начала освидетельствования гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, гражданам, поступающим в образовательные учреждения, военнослужащим органов безопасности, членам семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, слушателям (курсантам) образовательных учреждений, гражданам, призываемым на военные сборы в органы безопасности, гражданам, проходящим военные сборы в органах безопасности, проводятся:

- клинические исследования крови и мочи;

- исследование крови на RW;

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям - с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 12 месяцев);

- электрокардиографическое исследование.

Кроме того, гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, поступающим в образовательные учреждения, а также военнослужащим, переводимым для дальнейшего прохождения военной службы в органы безопасности из иных федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, проводится исследование крови на антитела к основным группам наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, антитела к вирусу иммунодефицита человека и маркеры гепатита В и С, а всем освидетельствуемым старше 40 лет - исследование уровня сахара в крови и измерение внутриглазного давления.

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, предполагаемая служба которых будет связана с работой в пищеблоках, проводятся исследования с учетом утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации перечней необходимых лабораторных и функциональных исследований при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии.

По показаниям проводятся другие исследования.

77. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности, граждане, поступающие в образовательные учреждения, а также члены семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, направленные на освидетельствование с целью определения возможности проживания по состоянию здоровья в иностранном государстве, по запросам штатных ВВК или подразделения кадров органа безопасности, направившего на освидетельствование, представляют медицинскую карту амбулаторного больного, сведения из психоневрологического, наркологического, кожно-венерологического и противотуберкулезного диспансеров, при необходимости - другие медицинские документы.

Военнослужащие органов безопасности, граждане, проходившие военную службу в органах безопасности, граждане, призываемые на военные сборы в органы безопасности, граждане, проходящие (проходившие) военные сборы в органах безопасности, по запросам ВВК представляют медицинские книжки, медицинские карты амбулаторного и стационарного больных и выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных исследований и другие сведения, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых.

Представление освидетельствуемыми указанных документов не освобождает их от освидетельствования ВВК.

78. При проведении освидетельствования все члены ВВК и врачи-специалисты должны удостовериться в личности освидетельствуемого (сличить с фотографией в документе, удостоверяющем личность).

79. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог. При освидетельствовании женщин, кроме того, - гинеколог.

Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, слушателей (курсантов) образовательных учреждений, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности, проходящих военные сборы в органах безопасности, а также граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, обратившихся в ВВК с заявлением об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения, проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог. При освидетельствовании женщин, кроме того, - гинеколог, а при освидетельствовании детей до 15 лет - педиатр.

В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

80. Число освидетельствованных за 1 рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек (психиатром в мирное время - 10 человек, в военное время - 20 человек).

81. При наличии у освидетельствуемого острого заболевания, делающего его временно нетрудоспособным, ВВК проводит освидетельствование после выздоровления.

Если при освидетельствовании граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), выявляются заболевания, препятствующие любому роду службы в органах безопасности, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к военной службе в органах безопасности (поступлению в образовательное учреждение) на основании имеющихся сведений.

82. Данные объективного обследования освидетельствуемого записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции). Все акты медицинского освидетельствования, оформленные по итогам ранее проведенных освидетельствований, приобщаются к акту медицинского освидетельствования, заполняемому при последующих освидетельствованиях.

Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Правильность заполнения всех пунктов паспортной части проверяется секретарем ВВК.

Разделы медицинской части акта заполняются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез, данные объективного исследования, данные лабораторных и других исследований, обосновывающие установленный диагноз. Диагноз заболевания записывается на русском языке. При отсутствии заболевания делается запись: "Практически здоров".

Каждый врач-специалист, участвующий в освидетельствовании, после диагноза указывает соответствующие установленному диагнозу статью и пункт Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) и соответствующее им, графе и цели освидетельствования заключение с учетом требований ТДТ.

В заключительном клинико-экспертном диагнозе указываются все заболевания и физические недостатки, выявленные у освидетельствуемого, в том числе в случае, если они не влияют на категорию годности к военной службе. При этом диагноз заболевания или увечья, который в наибольшей степени определяет ограничение к военной службе, записывается первым.

Диагноз следует формулировать в соответствии с действующей классификацией болезней, с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни и степени компенсации на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения.

К акту медицинского освидетельствования приобщаются выписки из медицинских документов, заключения военно-медицинских (медицинских) учреждений о состоянии здоровья освидетельствуемых, медицинские и служебные характеристики, справки и другие документы, характеризующие состояние здоровья и послужившие основанием для вынесения заключения ВВК.

Информация из документов, содержащих сведения, составляющие государственную тайну, в акты медицинского освидетельствования не вносится, указанные документы или их копии к актам медицинского освидетельствования не прилагаются. В актах медицинского освидетельствования делается ссылка на дело, в котором хранятся эти документы.

83. В случаях, когда ВВК затрудняется оценить состояние здоровья освидетельствуемого, с целью уточнения диагноза заболевания или лечения граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности или поступающие в образовательные учреждения, граждане, призываемые на военные сборы в органы безопасности, граждане, проходившие военную службу в органах безопасности и обратившиеся в ВВК с заявлением об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения, могут быть направлены (с их согласия) в медицинские организации на амбулаторное или стационарное обследование, а военнослужащие органов безопасности и члены семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, - в военно-медицинские учреждения органов безопасности.

Сведения, полученные в результате обследования освидетельствуемого в военно-медицинских (медицинских) учреждениях, а также заключения врачей-специалистов и консультантов, не входящих в состав ВВК, являются дополнительными сведениями и могут учитываться при вынесении экспертного заключения.

При стационарном обследовании военнослужащего органов безопасности в военно-медицинском учреждении органов безопасности, в котором создана ВВК, заключение по поставленному экспертному вопросу выносит ВВК военно-медицинского учреждения.

В случае невозможности завершения обследования освидетельствуемого в течение 2 недель, при отказе освидетельствуемого от обследования, а также в случае, если освидетельствуемый в течение 2 недель не представил в ВВК результаты назначенных дополнительных обследований или не явился на обследование, то заключение не выносится, а оформляется справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции), в графе "Примечание" которой указывается: "Заключение может быть вынесено после... (перечисляются необходимые для вынесения заключения обследования)".

84. По результатам освидетельствования выносится заключение в соответствии с пунктом 130 настоящей Инструкции.

Заключение во всех случаях должно основываться на диагнозе заболевания, характере течения заболевания, степени выраженности функциональных нарушений и степени компенсации болезненного процесса, прогноза заболевания, а также характере и условиях службы.

85. Заключение ВВК о категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности, о годности граждан к поступлению на военную службу по контракту в органы безопасности и в образовательные учреждения, об отсутствии противопоказаний к прохождению военной службы в иностранном государстве военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, а членов их семей - к проживанию действительно в течение 1 года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование, при этом ранее действующее заключение отменяется.

Заключения по результатам освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, и граждан, поступающих в образовательные учреждения, сообщаются им сотрудниками подразделения кадров, направившего их на освидетельствование. ВВК по просьбе этих граждан могут выдать выписки из актов медицинского освидетельствования о результатах проведенных обследований.

ВВК в пятидневный срок по запросу председателя комиссии, проводящей независимую военно-врачебную экспертизу гражданина, не согласного с заключением ВВК, направляет врачебно-экспертные документы, оформлявшиеся ранее в ВВК.