Приложение N 1. Форма акта о неисправимых повреждениях архивных документов

_____________________

(название архива)

АКТ УТВЕРЖДАЮ

___________ N _________ Директор ____________________

(дата) (название архива)

о неисправимых повреждениях Подпись Расшифровка

архивных документов подписи

Дата

Фонд N ___________

Название фонда ___________________________________________________

__________________________________________________________________

В фонде обнаружены единицы хранения, признанные неисправимо

поврежденными

┌───┬─────┬─────┬───────────┬──────┬─────────────────┬───────────┐

│ N │Номер│Номер│Заголовок │Край- │Количество листов│ Сущность и│

│п/п│описи│ ед. │поврежден- │ние │(время звучания, │ причины │

│ │ │ хр. │ной ед. хр.│даты │ метраж) │повреждения│

├───┼─────┼─────┼───────────┼──────┼─────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼─────┼─────┼───────────┼──────┼─────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

Итого обнаружено неисправимо поврежденных ________________ ед. хр.

(цифрами

и прописью)

Заведующий отделом _______________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Заведующий архивохранилищем ______________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Перечисленные архивные документы подлежат списанию ввиду _________

__________________________________________________________________

Эксперты: ________________________________________________________

(наименование должностей экспертов, подписи,

расшифровка подписей, дата)

_____________ __________________________________

(N и дата приказа руководителя архива о снятии неисправимо

поврежденных архивных документов с учета)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование

должности

работника Подпись Расшифровка подписи

Дата