Приложение N 1. Форма акта о неисправимых повреждениях архивных документов

Приложение N 1

к пп. 2.11.5, 2.11.7.2,

3.7.2, 4.3.1

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минкультуры РФ от 16.02.2009 N 68)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

_____________________

(название архива)

АКТ УТВЕРЖДАЮ

___________ N _________ Директор ____________________

(дата) (название архива)

о неисправимых повреждениях Подпись Расшифровка

архивных документов подписи

Дата

Фонд N ___________

Название фонда ___________________________________________________

__________________________________________________________________

В фонде обнаружены единицы хранения, признанные неисправимо

поврежденными

N п/п	Номер описи	Номер ед. хр.	Заголовок поврежденной ед. хр.	Крайние даты	Количество листов (время звучания, метраж)	Сущность и причины повреждения
1	2	3	4	5	6	7

Итого обнаружено неисправимо поврежденных ________________ ед. хр.

(цифрами

и прописью)

Заведующий отделом _______________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Заведующий архивохранилищем ______________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Перечисленные архивные документы подлежат списанию ввиду _________

__________________________________________________________________

Эксперты: ________________________________________________________

(наименование должностей экспертов, подписи,

расшифровка подписей, дата)

_____________ __________________________________

(N и дата приказа руководителя архива о снятии неисправимо

поврежденных архивных документов с учета)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование

должности

работника Подпись Расшифровка подписи

Дата

Форма акта о неисправимых повреждениях архивных документов

Формат A4 (210 x 297)