В соответствии с Письмом Минпромторга России от 21.11.2016 N НГ-74159/10 с 25 ноября 2016 года бланки сертификатов соответствия Системы ГОСТ Р не могут применяться при проведении обязательной сертификации.
Постановление Госстандарта РФ от 17.03.1998 N 12 (ред. от 12.05.2009) "Об утверждении правил по сертификации "Система сертификации ГОСТ Р. Формы основных документов, применяемых в Системе"

ФОРМА ЗАЯВКИ-ДЕКЛАРАЦИИ НА УСЛУГИ (РАБОТЫ)

ЗАЯВКА-ДЕКЛАРАЦИЯ

__________________________________________________________________

наименование организации-исполнителя, индивидуального

предпринимателя (далее - заявитель)

__________________________________________________________________

код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального

предпринимателя

__________________________________________________________________

Юридический адрес ____________________________________________

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты _________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон ____________ Факс _____________ Телекс _______________

в лице ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца)

__________________________________________________________________

или индивидуального предпринимателя

заявляет, что услуга (работа) ____________________________________

наименование услуги (работы)

оказываемая (выполняемая) по _____________________________________

наименование и обозначение

документации

__________________________________________________________________

на оказание (выполнение) услуги (работы)

соответствует требованиям ________________________________________

наименование и обозначение нормативных

документов,

__________________________________________________________________

номера пунктов <*>

просит выдать сертификат соответствия согласно ___________________

номер схемы

схеме на основании следующих документов __________________________

документы, подтверждающие

__________________________________________________________________

соответствие услуг (работ) требованиям нормативных документов

Руководитель организации ____________ _______________________

подпись инициалы, фамилия

М.П. Дата

--------------------------------

<*> Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа.

Форма заявки-декларации на продукцию Приложение В. Формы бланков сертификатов и правила их заполнения при обязательной и добровольной сертификации продукции, услуги (работы)