Приложение N 1. Заявка на предоставление в электронном виде открытых и общедоступных сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц или Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей с использованием сети Интернет

ЗАЯВКА

на предоставление в электронном виде открытых

и общедоступных сведений, содержащихся

в Едином государственном реестре юридических лиц

или Едином государственном реестре индивидуальных

предпринимателей <1> с использованием сети Интернет

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственной власти, органа местного

самоуправления, Банка России, юридического лица, фамилия,

имя, отчество физического лица)

ОГРН <2> _______________________ ИНН/КПП <2> ______________________________

Документ, удостоверяющий личность <3> _____________________________________

(вид документа)

серия __________________ номер ____________________________________________

кем и когда выдан документ ________________________________________________

просит предоставить сведения, содержащиеся в (нужное отметить знаком V):

┌─┐

│ │ - Едином государственном реестре юридических лиц;

└─┘

┌─┐

│ │ - Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

└─┘

в виде (нужное отметить знаком V):

┌─┐

│ │ - однократного предоставления Сведений в полном объеме;

└─┘

┌─┐

│ │ - однократного предоставления Обновленных Сведений. Указать дату

└─┘ направления ранее Заявки на предоставление Сведений в полном

объеме ________________;

┌─┐

│ │ - годового абонентского обслуживания одного рабочего места.

└─┘

Оплата произведена платежным документом <4> от ___________ N ______________

Ответ прошу направить:

┌─┐

│ │ - По почте (заказным письмом)

└─┘

┌─┐

│ │ - По электронной почте без применения средств защиты информации

└─┘

┌─┐

│ │ - По электронной почте с применением архивирования с паролем

└─┘ Пароль: ________________ (только латинские буквы и цифры)

┌─┐

│ │ - По электронной почте с применением сертифицированных средств

└─┘ криптографической защиты информации

по адресу _________________________________________________________________

контактный телефон: ______________________________

(код города, номер телефона)

___________________________ _________________________ _______________

(должность лица, (фамилия, имя, отчество (подпись)

подписавшего заявку) <2> лица, подписавшего

заявку) <2>

_____________________________ М.П.

(дата заполнения)