Приложение 3. Итоговая таблица по результатам санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных организаций

Приложение 3

См. данную форму в MS-Excel.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ____________________________________________________________ 20__ год │

│ (наименование субъекта РФ) │

│ │

│ Итоговая таблица по результатам санитарно-гигиенической паспортизации │

│ канцерогеноопасных организаций │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┐

│ N │ Показатели │Данные за │ Данные за│

│п/п│ │ отчетный │предыдущий│

│ │ │ год │ год │

├───┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │Общее количество канцерогеноопасных │ │ │

│ │организаций, подлежащих паспортизации │ │ │

│ 2 │Количество канцерогеноопасных организаций, в │ │ │

│ │которых была проведена паспортизация, в том │ │ │

│ │числе организаций, │ │ │

│ ├───────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤

│ │ признанных канцерогеноопасными в целом │ │ │

│ │ в которых канцерогеноопасными признаны │ │ │

│ │ отдельные подразделения │ │ │

│ 3 │Количество работников, имеющих │ │ │

│ │производственный контакт с канцерогенными │ │ │

│ │факторами │ │ │

│ 4 │Количество организаций, являющихся источниками │ │ │

│ │загрязнения окружающей среды канцерогенными │ │ │

│ │веществами │ │ │

│ 5 │Количество организаций, имеющих программу │ │ │

│ │производственного контроля │ │ │

└───┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘

Руководитель организации ____________________________________ _____________

(подпись)

"__" ____________ 20__ год

МП