Передний форзац

УДОСТОВЕРЕНИЕ

ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Фамилия _______________________________________________________________

Имя ___________________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ____________________________________________

Гражданство ___________________________________________________________

┌────┐

│Фото│

└────┘

М.П.

Подпись владельца

удостоверения

________________________

Серия ________ N _____

1

Номер личного дела вынужденного переселенца ___________________________

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность владельца удостоверения

___________________________________________________________________________

Удостоверение выдано на основании решения _____________________________

____________________________________________ от "__" ______________ ____ г.

о признании лица вынужденным переселенцем.

Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом ФМС

России решения о признании лица вынужденным переселенцем.

Дата выдачи удостоверения "__" ________________ ____ г.

Руководитель территориального

органа ФМС России

_____________________________

М.П. (подпись)

Серия ________ N ____

2

СВЕДЕНИЯ

О ПРИЗНАННЫХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ,

НЕ ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

(вносятся в удостоверение одного из родителей)

┌──┬────────────────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┐

│N │ Фамилия, имя, отчество │ Дата рождения │ Степень родства │

├──┼────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├──┼────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├──┼────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├──┼────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├──┼────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

└──┴────────────────────────────────┴─────────────────┴───────────────────┘

Серия _______ N ____

3

СВЕДЕНИЯ

О ПРИЗНАННЫХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ,

НЕ ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

(вносятся в удостоверение одного из родителей)

┌────┬────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐

│ N │ Фамилия, имя, отчество │ Дата рождения │ Степень родства │

├────┼────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┘

Серия _______ N ____

4

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЙ

┌───────┬──────────────┬─────────┐

│ Дата │ Содержание │ Подпись │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

└───────┴──────────────┴─────────┘

Серия _______ N ____

5

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЙ

┌───────┬──────────────┬─────────┐

│ Дата │ Содержание │ Подпись │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────────┤

│ │ │ │

└───────┴──────────────┴─────────┘

Серия _______ N ____

6

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа

ФМС России и даты, заверяется подписью

руководителя органа и гербовой печатью)

─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────

Принят на учет │ Снят с учета

│

Серия _______ N ____

7

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа

ФМС России и даты, заверяется подписью

руководителя органа и гербовой печатью)

─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────

Принят на учет │ Снят с учета

│

Серия _______ N ____

8

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа

ФМС России и даты, заверяется подписью

руководителя органа и гербовой печатью)

─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────

Принят на учет │ Снят с учета

│

Серия _______ N ____

9

ПРОХОЖДЕНИЕ ЕЖЕГОДНОГО ПЕРЕУЧЕТА

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

10

ПРОХОЖДЕНИЕ ЕЖЕГОДНОГО ПЕРЕУЧЕТА

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Дата переучета ____________________________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

11

ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТАТУСА

ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

12

ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТАТУСА

ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________

Срок действия статуса продлен до __________________________________________

Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

13

Особые отметки

___________________________________________________________________________

Серия _______ N ____

14

Особые отметки

___________________________________________________________________________

Серия _______ N ____

15

Особые отметки

___________________________________________________________________________

Серия ________ N ____

16

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

ИЗ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦАХ"

Статья 5.

1. Признание лица вынужденным переселенцем осуществляется в

соответствии с настоящим Законом.

2. Решение о признании лица вынужденным переселенцем является

основанием для предоставления ему гарантий, установленных настоящим

Законом, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами

Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми

актами субъектов Российской Федерации.

3. Лицу, признанному вынужденным переселенцем, выдается соответствующее

удостоверение. Сведения о признанных вынужденными переселенцами членах

семьи, не достигших 18-летнего возраста, заносятся в удостоверение одного

из родителей.

Удостоверение действительно на всей территории Российской Федерации.

4. Статус вынужденного переселенца предоставляется на пять лет.

При наличии обстоятельств, препятствующих вынужденному переселенцу в

обустройстве на новом месте жительства, срок действия его статуса

продлевается территориальным органом федерального органа исполнительной

власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в

сфере миграции, на каждый последующий год по заявлению вынужденного

переселенца.

Статья 6.

2. Вынужденный переселенец обязан:

1) соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы;

3) при перемене места жительства перед выездом сняться с учета в

территориальном органе федерального органа исполнительной власти,

уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере

миграции, и в течение одного месяца встать на учет в территориальном органе

федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление

функций по контролю и надзору в сфере миграции;

4) проходить ежегодный переучет в сроки, устанавливаемые

территориальным органом федерального органа исполнительной власти,

уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере

миграции.

Серия _______ N ____