Бланк-заявка на публикацию сообщения

┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐

│Полное наименование │ │

│юридического лица │ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Краткое наименование│ │

│юридического лица │ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Основной │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│государственный ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │

│регистрационный ││_││_││_││_││_││_││_││_││_││_││_││_││_│ │

│номер (ОГРН) │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ИНН/КПП │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│

│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││_││

│ ││_││_││_││_││_││_││_││_││_││_│/│_││_││_││_││_││_││_││_││ ││

│ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Место нахождения │ │

└────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

Сведения о заявителе

┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐

│Вид заявителя │ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Фамилия, Имя, │ │

│Отчество │ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Паспортные данные │ │

├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Контактные данные │ │

└────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

Юридическое лицо сообщает о принятом решении

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ │

│ │ │ - о ликвидации юридического лица │

│ └─┘ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ - о реорганизации юридического лица │ │ - первичная │ │ - повторная │

│ └─┘ └─┘ публикация └─┘ публикация│

│ ┌─┐ │

│ │ │ - об уменьшении уставного капитала │

│ └─┘ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - о приобретении более 20% уставного капитала другого юридического лица │

│ └─┘ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - Другие сообщения юридических лиц, которые они обязаны публиковать │

│ └─┘ в соответствии с законодательством РФ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Текст публикации

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Стоимость услуг:

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐

│Наименование │ Стоимость, руб.│

│ │(в т.ч. НДС 18%)│

├────────────────────────────────┬─────────────────────────────┼────────────────┤

│ ┌─┐ │ Доставка журнала: │ │

│ │ │ - Публикация │ ┌─┐ │ │

│ └─┘ │ │ │ - Без доставки │ │

│ Количество экземпляров журнала:│ └─┘ │ │

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ │

│ │ │ - Кол-во журналов │ │ │ - Получение журнала │ │

│ └─┘ с первичной публ. │ └─┘ в редакции (г. Москва)│ │

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ │

│ │ │ - Кол-во журналов │ │ │ - Получение журнала │ │

│ └─┘ с повторной публ. │ └─┘ заказным письмом │ │

└────────────────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┘

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

│ ││ ││_││ ││ ││_││ ││ │

Дата заполнения │_││_││ ││_││_││ ││_││_│

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Ф.И.О. заявителя _______________ Подпись заявителя ________________ М.П.

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

│ ││ ││_││ ││ ││_││ ││ │

Дата приема │_││_││ ││_││_││ ││_││_│

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Ф.И.О. сотрудника _______________ Подпись сотрудника ________________ М.П.