Приложение № 3
к Порядку организации деятельности по подтверждению
целевого назначения наркотических и психотропных
лекарственных средств, предназначенных для оказания
гуманитарной помощи (содействия) или помощи 
при чрезвычайных ситуациях и вывозимых с территории 
Российской Федерации, 
утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России
от 22.05.2009 № 265н
(в ред. Приказа Минздрава России от 10.10.2012 № 409н)

(наименование таможенного органа)
Министерство здравоохранения Российской Федерации подтверждает, что наркотические и психотропные лекарственные средства, вывозимые  
(наименование организации-заявителя)
с территории Российской Федерации на основании решения Правительства Российской Федерации  		,
(номер и дата решения)
предназначены для  
(оказания гуманитарной помощи (содействия); помощи при чрезвычайных ситуациях
	.
для оказания пострадавшим в районе чрезвычайной ситуации срочной медицинской помощи)
Срок действия 1 год. 
Приложение: на		л.	

Заместитель Министра				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Исполнитель  
(Ф.И.О., телефон)