I. Общие положения

1. Настоящие Рекомендации регулируют вопросы, связанные с проведением документальных выездных проверок Государственными учреждениями - региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации <1> и филиалами Государственных учреждений - региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации <2> государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (а при их отсутствии - медицинских организаций, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) <3>, оказывающих услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет на основании талонов родовых сертификатов <4>.

--------------------------------

<1> Далее - отделения Фонда.

<2> Далее - филиалы отделений.

<3> Далее - учреждения здравоохранения.

<4> Далее - проверка.

2. Проверка производится в рамках договора, заключенного между отделением Фонда и учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987 <1>, и в соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н <2>, и пунктом 16 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 N 701 <3>, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.10.2006 N 730 <4>, и представляет собой комплекс мероприятий по изучению, анализу и оценке деятельности учреждений здравоохранения по организации хранения и учета родовых сертификатов, оценку состояния работы по правильности выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов, а также контроль обоснованности предъявления учреждениями здравоохранения к оплате талонов родовых сертификатов.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 2, ст. 111.

<2> Зарегистрировано в Минюсте России 31.01.2008, N 11050.

<3> Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2005, N 7337.

<4> Зарегистрировано в Минюсте России 15.11.2006, N 8478.

3. При осуществлении проверок учреждений здравоохранения проверяющие руководствуются Федеральным законом от 21.07.2007 N 183-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов" <1>; Правилами финансового обеспечения в 2008 - 2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет <2>, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987; Инструкцией по заполнению родового сертификата <3> и Порядком обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения <4>, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 N 701, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.10.2006 N 730; Порядком и условиями оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов <5>, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н; а также иными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 30, ст. 3797; 2008, N 9, ст. 816, N 30 (ч. I), ст. 3610.

<2> Далее - Правила финансового обеспечения.

<3> Далее - Инструкция по заполнению.

<4> Далее - Порядок обеспечения.

<5> Далее - Порядок и условия оплаты.

4. Целью проверки является осуществление контроля за соблюдением требований нормативных правовых актов, регулирующих вопросы организации учета и хранения бланков родовых сертификатов и правильности выдачи учреждениями здравоохранения женщинам родовых сертификатов и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов.

5. Задачами проверки являются:

установление соответствия (несоответствия) организации хранения, учета и правильности выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов действующим нормативным правовым актам;

выявление нарушений (недостатков) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения;

выявление необоснованно выданных и предъявленных к оплате талонов родовых сертификатов.

6. Проверка может проводиться в виде единичного контрольного действия или исследования состояния дел на определенном участке деятельности проверяемого учреждения здравоохранения.

7. Периодичность проведения проверок - не реже одного раза в год.

8. Проверкой может быть охвачен отчетный период (квартал) деятельности учреждения здравоохранения, предшествовавший проведению проверки, и текущий период года.

9. Проверка назначается и проводится на основании решения руководителя отделения Фонда (филиала отделения), в соответствии с ежеквартальным планом проведения проверок, утверждаемым руководителем отделения Фонда (филиала отделения), в котором указывается проверяемое учреждение здравоохранения, состав членов проверяющей комиссии, ее полномочия, а также период проведения проверки (приложение N 1).

В необходимых случаях руководителем отделения Фонда (филиала отделения) могут быть назначены внеплановые проверки учреждений здравоохранения (жалобы на учреждение здравоохранения, окончание срока действия лицензии на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология", "педиатрия", реорганизация или ликвидация учреждения здравоохранения и другие).

10. При составлении плана проведения проверок рекомендуется учитывать следующие критерии отбора учреждений здравоохранения для проверки:

в случаях, если выдача родовых сертификатов иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории Российской Федерации, превышает 3% от общего количества родовых сертификатов, выданных отделением Фонда (филиалом отделения) данному учреждению здравоохранения;

при наличии контракта о размещении государственного и (или) муниципального заказа в учреждении здравоохранения;

если количество исправленных и испорченных бланков родовых сертификатов превышает 1% от общего количества родовых сертификатов, выданных отделением Фонда (филиалом отделения) данному учреждению здравоохранения.

11. Проверки проводятся работниками контрольно-ревизионных отделов, иными работниками отделения Фонда (филиала отделения), уполномоченными на проведение проверок решением руководителя отделения Фонда (филиала отделения).

12. Срок проверки исчисляется в календарных днях и не может превышать пяти дней. При проведении проверок учреждений здравоохранения, имеющих филиалы, срок проверки увеличивается на срок не более трех дней на проведение проверки каждого филиала.

13. Отделением Фонда (филиалом отделения) направляется уведомление (письмо) учреждению здравоохранения о предстоящей проверке.

14. В случае непредставления учреждением здравоохранения в ходе проведения проверки запрашиваемых документов проверяющий вправе истребовать необходимые для проверки документы на основании требования о представлении документов (приложение N 2).