ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

┌───┬───────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┐

│ N │Наименование откло-│Необходимые обсле-│Дополнительные обсле-│

│п/п│нений и заболеваний│дования │дования │

├───┼───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┤

│1. │Дискинезия желчевы-│1. Сбор анамнеза │1. Б/химический ана- │

│ │водящих путей │2. Пальпация живо-│лиз крови (прямой и │

│ │ │та (точка желчного│непрямой билирубин, │

│ │ │пузыря, пузырные │белок и белковые │

│ │ │симптомы) │фракции, остаточный │

│ │ │3. УЗИ печени │азот, холестерин, │

│ │ │4. Дуоденальное │общие липиды, B-липо-│

│ │ │зондирование │протеиды, тимоловая и│

│ │ │5. Исследование │сулемовая пробы, │

│ │ │теплого кала на │активность транса- │

│ │ │лямблии │минд, альдолазы и │

│ │ │ │амилазы │

│ │ │ │2. Холецистография │

│ │ │ │3. Внутривенная │

│ │ │ │холангиография │

│ │ │ │ │

│2. │Хронический │1. Сбор анамнеза │1. Исследование желу-│

│ │холецистит │2. Пальпация живо-│дочного содержимого │

│ │ │та (область пече- │2. Исследование дуо- │

│ │ │ни, желчного пузы-│денального содержимо-│

│ │ │ря, пузырные симп-│го (биохимия желчи) │

│ │ │томы) │3. Посев желчи на │

│ │ │3. УЗИ печени │флору и чувствитель- │

│ │ │4. Дуоденальное │ность к антибиотикам │

│ │ │зондирование │4. Б/химические │

│ │ │5. Исследование │исследования крови │

│ │ │теплого кала на │5. Стандартный глюко-│

│ │ │лямблии │за-толерантный тест │

│ │ │ │6. Исследование мочи │

│ │ │ │на желчные пигменты, │

│ │ │ │уробилин, уробилино- │

│ │ │ │ген │

│ │ │ │7. Исследование мочи │

│ │ │ │на диастазу (амилазу)│

│ │ │ │8. Копрологическое │

│ │ │ │исследование с опре- │

│ │ │ │делением нейтральных │

│ │ │ │жиров, жирных кислот,│

│ │ │ │крахмала, мышечных │

│ │ │ │волокон │

│ │ │ │9. Реогепатография │

│ │ │ │10. Холецистография │

│ │ │ │11. Внутривенная │

│ │ │ │холангиография │

│ │ │ │ │

│3. │Хронический │1. Сбор анамнеза │1. Рентгеноскопия и │

│ │гастрит, │2. Пальпация живо-│графия желудочно- │

│ │гастродуоденит │та (болезненность │кишечного тракта с │

│ │ │в подложечной │барием │

│ │ │области, п/дуоде- │2. Копрологическое │

│ │ │нальной, левом │исследование с опре- │

│ │ │подреберье) │делением нейтральных │

│ │ │3. Фракционное │жиров, жирных кислот,│

│ │ │исследование желу-│крахмала, мышечных │

│ │ │дочного сока │волокон │

│ │ │4. Ацитотест (при │ │

│ │ │невозможности │ │

│ │ │желудочного зонди-│ │

│ │ │рования) │ │

│ │ │5. Гастродуодено- │ │

│ │ │скопия │ │

│ │ │ │ │

│4. │Язвенная болезнь │1. Сбор анамнеза │1. Исследование кала │

│ │ │2. Пальпация живо-│на скрытую кровь │

│ │ │та (болезненность │2. R-скопия и графия │

│ │ │в подложечной, │желудочно-кишечного │

│ │ │пилородуоденальной│тракта с барием │

│ │ │области) │3. Копрологическое │

│ │ │3. Франкционное │исследование с опре- │

│ │ │исследование желу-│делением нейтральных │

│ │ │дочного сока │жиров, жирных кислот,│

│ │ │4. Ацитотест │крахмала, мышечных │

│ │ │5. Гастрооденоско-│волокон │

│ │ │пия │4. Исследование мочи │

│ │ │ │и крови на диастазу │

│ │ │ │5. Биохимический ана-│

│ │ │ │лиз крови (сахар, │

│ │ │ │белок, белковые фрак-│

│ │ │ │ции, холестерин, │

│ │ │ │общие липиды) │

│ │ │ │6. Коагупограмма, │

│ │ │ │тромбоциты, длитель- │

│ │ │ │ность кровотечения и │

│ │ │ │время свертывания │

│ │ │ │7. Определение группы│

│ │ │ │крови и резус-фактора│

│ │ │ │ │

│5. │Хронический │1. Сбор анамнеза │1. Копрологическое │

│ │панкреатит │2. Пальпация живо-│исследование кала │

│ │ │та, положительный │2. Исследование крови│

│ │ │синдром Боаса и │на диастазу │

│ │ │др. │3. Исследование │

│ │ │3. УЗИ поджелудоч-│суточной мочи на │

│ │ │ной железы │сахар │

│ │ │4. Моча на диаста-│4. Б/химические │

│ │ │зу │исследования крови │

│ │ │ │(в т.ч. ферменты) │

│ │ │ │ │

│6. │Хронический гепатит│1. Сбор анамнеза │1. Б/химическое │

│ │ │2. Объективное │исследование крови │

│ │ │обследование │(белок и фракции пря-│

│ │ │(иктеричность, │мой и непрямой били- │

│ │ │кожа, размеры и │рубин, остаточный │

│ │ │край печени, плот-│азот, мочевина, холе-│

│ │ │ность консистен- │стерин, общие липиды,│

│ │ │ции) │тимоловая и сулемовая│

│ │ │3. УЗИ печени │пробы, активность │

│ │ │ │трансамилаз, альдола-│

│ │ │ │зы и амплазы) │

│ │ │ │2. Стандартный глюко-│

│ │ │ │зо-толерантный тест │

│ │ │ │3. Исследование мочи │

│ │ │ │на желчные пигменты, │

│ │ │ │уробилин, уробилино- │

│ │ │ │ген │

│ │ │ │ │

│7. │Хронический │1. Сбор анамнеза │1. Ирригоскопия │

│ │энтероколит │2. Пальпация │2. Колоноскопия │

│ │ │области толстого │ │

│ │ │кишечника │ │

│ │ │3. Ректороманоско-│ │

│ │ │пия │ │

│ │ │4. Анализ кала на │ │

│ │ │копрологию │ │

│ │ │5. Анализ кала на │ │

│ │ │дисбактериоз │ │

└───┴───────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┘