Оборотная сторона формы 0531753

---------------------------------------------------------------------------

Отметка вышестоящего участника бюджетного процесса

об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _____________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

---------------------------------------------------------------------------

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании

подлинности подписей

___________________________________________________________________________

город (село, поселок, район, край, область, республика))

___________________________________________________________________________

(дата (число, месяц, год) прописью)

Я, _____________________, нотариус ________________________________________

(фамилия, имя, (наименование государственной

отчество) территориальной конторы или

нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан: _______________________________

(фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________,

граждан, включенных в карточку образцов подписей)

которые сделаны в моем присутствии. Личность подписавших документ

установлена.

Зарегистрировано

в реестре за N ____________ Взыскано госпошлины (по тарифу) _______________

Нотариус __________________

(подпись)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.

===========================================================================

Отметка Федерального казначейства, органа Федерального казначейства

о приеме образцов подписей

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _____________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Ответственный исполнитель _____________ ___________ _____________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________ 20__ г.

Особые отметки ____________________________________________________________