Форма отметки о регистрации иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства в Российской Федерации

┌──────────────────────────────────┐

│__________________________________│

│ наименование территориального │

│ органа │

│ Федеральной миграционной службы │

│ │

│ ЗАРЕГИСТРИРОВАН │

│ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА │

│ до "__" ________ 20__ г. │

│ │

│__________________________________│

│ наименование населенного пункта │

│ул. ______________________________│

│ │

│дом _______ корп. ____ кв. N _____│

│ │

│Подпись ___________ Дата _________│

└──────────────────────────────────┘