Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по вопросам гражданства

См. данную форму в MS-Word.

_________________________________________________

(наименование дипломатического представительства

или консульского учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

┌──────────────┐

│ │

│ Место │

│ для │

│фотографии <1>│

│ │

М.П. <2> └──────────────┘

ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в общем,

упрощенном порядке (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

___________________________________________________________________________

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Одновременно со мной прошу принять в │ │

│гражданство Российской Федерации моих ├──────────────────────────────────┤

│несовершеннолетних детей, подопечных │ │

│(сын, дочь, фамилия, имя, отчество, ├──────────────────────────────────┤

│дата и место рождения, гражданство) │ │

│ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │

│ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │

│ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о другом родителе указанных │ │

│детей (фамилия, имя, отчество, ├──────────────────────────────────┤

│гражданство, место жительства) │ │

│ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │

│ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘