Приложение N 2. Протокол заседания экзаменационной комиссии

Приложение N 2

к Правилам аттестации граждан

на право управления маломерным судном

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ N _____

от "__" ___________ 20__ г.

заседания экзаменационной комиссии

__________________________________________________________________

(наименование инспекторского участка (отделения))

__________________________________________________________________

(наименование ГИМС МЧС России по субъекту Российской Федерации)

Председатель _____________________ Секретарь _____________________

Члены комиссии ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Начало работы __ часов __ мин. Окончание работы __ час. __ мин.

┌───┬─────────────┬────────┬───────────┬────────┬─────────┬────────────┐

│ N │Фамилия, имя,│ Дата │Вид экза- │N билета│Результат│ Присвоены │

│п/п│ отчество │рождения│менационной│ │экзамена ├──────┬─────┤

│ │ │ │работы │ │(собесе- │район │ тип │

│ │ │ │ │ │дования) │плава-│судна│

│ │ │ │ │ │ │ния │ │

├───┼─────────────┼────────┼───────────┼────────┼─────────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴────────┴───────────┴────────┴─────────┴──────┴─────┘

__________________________________________________________________

Председатель ______________

Члены комиссии ____________

____________

М.П. Секретарь _________________