Приложение N 4. Образец

Военному комиссару

___________________________________

(наименование района

(города без районного деления))

Студент очной формы обучения Иванов Иван Иванович, 1980 г.р.,

направляется на медицинское освидетельствование в соответствии с Положением

о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства

Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123, в целях определения

годности к прохождению военной подготовки на военной кафедре по

военно-учетной специальности (указывается номер ВУС) и определения

профессиональной пригодности гражданина.

Результаты медицинского освидетельствования и профессионального

психологического отбора кандидата прошу направить в образовательное

учреждение по адресу (указывается адрес) или выдать в законвертованном виде

на руки гражданину в установленном порядке.

Основание:

- Положение о военных комиссариатах, утвержденное Указом Президента

Российской Федерации от 1 сентября 2007 г. N 1132, с изменениями,

внесенными Указом Президента Российской Федерации от 19 мая 2008 г. N 811;

- пункт 11 Положения о факультетах военного обучения (военных кафедрах)

при федеральных государственных образовательных учреждениях высшего

профессионального образования, утвержденного Постановлением Правительства

Российской Федерации от 6 марта 2008 г. N 152;

- решение ректора образовательного учреждения от (указывается дата);

- заявление студента Иванова И.И.

Начальник военной кафедры при _________________________________________

(полное наименование образовательного

учреждения)

М.П.

______________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)