Сведения о составе участников банковской (консолидированной) группы, уровне достаточности собственных средств и величине сформированных резервов на покрытие сомнительных ссуд и иных активов (Код формы 0409812)

Банковская отчетность

┌──────────────┬───────────────────────────────────┐

│Код территории│Код кредитной организации (филиала)│

│ по ОКАТО ├───────┬────────┬───────┬──────────┤

│ │по ОКПО│основной│регист-│ БИК │

│ │ │государ-│рацион-│ │

│ │ │ственный│ный но-│ │

│ │ │регист- │мер │ │

│ │ │рацион- │(/по- │ │

│ │ │ный но- │рядко- │ │

│ │ │мер │вый но-│ │

│ │ │ │мер) │ │

├──────────────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────────────┴───────┴────────┴───────┴──────────┘

СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ УЧАСТНИКОВ БАНКОВСКОЙ

(КОНСОЛИДИРОВАННОЙ) ГРУППЫ, УРОВНЕ ДОСТАТОЧНОСТИ

СОБСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ВЕЛИЧИНЕ СФОРМИРОВАННЫХ РЕЗЕРВОВ

НА ПОКРЫТИЕ СОМНИТЕЛЬНЫХ ССУД И ИНЫХ АКТИВОВ

на "__" ___________ ____ г.

Наименование головной кредитной организации ___________

Почтовый адрес ________________________________________

Код формы 0409812

Годовая

┌─────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────┬───────────────┐

│Номер│ Наименование статьи │Данные за │ Данные за │

│ п/п │ │ отчетный │соответствующий│

│ │ │ период │период прошлого│

│ │ │ │ года │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1 │Состав участников банковской │ │ │

│ │(консолидированной) группы: │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1.1 │_____________ (наименование участника группы)│ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1.2 │_____________ (наименование участника группы)│ │ │

│ │(процент акций (долей)) │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1.n │_____________ (наименование участника группы)│ │ │

│ │(процент акций (долей)) │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 2 │Сведения об уровне достаточности собственных │ │ │

│ │средств и величине сформированных группой │ │ │

│ │резервов на покрытие сомнительных ссуд и иных│ │ │

│ │активов │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 2.1 │Величина собственных средств, тыс. руб. │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 2.2 │Нормативное значение показателя достаточности│ │ │

│ │собственных средств, процент │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 2.3 │Фактическое значение показателя достаточности│ │ │

│ │собственных средств, процент │ │ │

├─────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────────┤

│ 2.4 │Величина фактически сформированного резерва │ │ │

│ │на возможные потери, тыс. руб. │ │ │

└─────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────┴───────────────┘

Руководитель головной кредитной организации (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер головной кредитной организации (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель (Ф.И.О.)

Телефон:

"__" _________ ____ г.