Приложение 2. Список учредителей (участников) (приложение 3 к Инструкции Банка России "О порядке принятия Банком России решения о государственной регистрации кредитных организаций и выдаче лицензий на осуществление банковских операций" от 14 января 2004 года N 109-И)

Список учредителей (участников) __________________________________

(полное фирменное наименование

кредитной организации, основной

государственный регистрационный

номер кредитной организации, дата

государственной регистрации,

регистрационный номер кредитной

организации, присвоенный ей

Банком России)

┌───┬────────────┬───────────┬─────────────┬───────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────────────┐

│ N │ Полное │ ИНН │ Фамилия, │ Реквизиты учредителя │ Предполагаемый │ Оплачено по состоянию │

│п/п│наименование│учредителя │ имя, │ (участника) │ размер участия │ на "__" _______ 20__ года │

│ │ учредителя │(участника)│ отчество │ │ учредителя │ │

│ │(участника) │ │руководителя │ │ (участника) в │ │

│ │ кредитной │ │ учредителя │ │ уставном │ │

│ │организации │ │ (участника) │ │ капитале <1> │ │

│ │ - │ │ кредитной ├───────────────┬───────────────┼──────┬──────────┼───────────────┬─────────────┤

│ │юридического│ │ организации │ почтовый │ платежные │в тыс.│ доля в │ внесено │ доля в │

│ │ лица либо │ │ - │индекс, адрес, │ реквизиты; │рублей│ уставном │в тыс. рублей, │ уставном │

│ │ фамилия, │ │юридического │телефон, факс; │ номер │ │ капитале │ в том числе в │ капитале (в │

│ │ имя, │ │ лица либо │ код ОКПО; код │ банковского │ │ (в │ оплату акций, │ процентах); │

│ │ отчество │ │ паспортные │ страны; │счета и полное │ │процентах)│предоставляющих│ количество │

│ │ учредителя │ │ данные │организационно-│ фирменное │ │ │ право голоса │ голосов, │

│ │(участника) │ │ учредителя │правовая форма;│ наименование │ │ │(для кредитной │принадлежащих│

│ │ кредитной │ │(участника) │ОГРН (ОГРНИП); │ кредитной │ │ │ организации в │ учредителю │

│ │организации │ │ кредитной │ БИК и │организации, в │ │ │ форме │(участнику); │

│ │ - │ │организации -│регистрационный│которой открыт │ │ │ акционерного │ категория │

│ │физического │ │ физического │ номер, │ этот счет, ее │ │ │ общества) │(тип) акций, │

│ │ лица │ │ лица │ присвоенный │ ОГРН и │ │ │ │принадлежащих│

│ │ │ │ │ Банком России │регистрационный│ │ │ │ учредителю │

│ │ │ │ │(для учредителя│ номер, │ │ │ │ (участнику) │

│ │ │ │ │ (участника) - │ присвоенный │ │ │ │ (для │

│ │ │ │ │ кредитной │ Банком России │ │ │ │ кредитной │

│ │ │ │ │ организации) │ │ │ │ │организации в│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ форме │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │акционерного │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ общества) │

├───┼────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼───────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

└───┴────────────┴───────────┴─────────────┴───────────────┴───────────────┴──────┴──────────┴───────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Графы 7 и 8 заполняются при создании кредитной

организации.

Доли, перешедшие к кредитной организации (в тыс. рублей)

Итого ___________________________________________________________,

(общая сумма уставного капитала кредитной организации)

в том числе: ____________________________________________________.

(общая сумма средств, поступившая в оплату акций,

предоставляющих право голоса)

_________________________________ ___________ ________________

(председатель совета директоров (подпись) (фамилия,

(наблюдательного совета) инициалы)

кредитной организации (иное

уполномоченное соответствующим

органом управления кредитной

организации лицо))

М.П.

(для создаваемой кредитной организации - проставляется

оттиск печати организации-учредителя, от которой избран

председатель совета директоров (наблюдательного совета)

или иное уполномоченное лицо; для кредитной организации,

имеющей лицензию на осуществление банковских операций, -

оттиск ее печати).

"Итого ________________________________________________________,".

(общая сумма уставного капитала кредитной организации)