Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н (ред. от 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (вместе...

2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний

┌───┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────┬───────────┐

│ N │ Наименование показателя │ Да │ Нет │Неизвестно │

│п/п│ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│1 │Наследственность │ │ │ │

│ │(сердечно-сосудистые заболевания, │ │ │ │

│ │сахарный диабет, онкологические │ │ │ │

│ │заболевания) │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│2 │Курение │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│3 │Избыточный вес │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│4 │Гипотрофия │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│5 │Гиподинамия │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│6 │Стресс │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│7 │Повышенное АД │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────┼───────────┤

│8 │Нерациональное питание │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────────┴────────┴──────┴───────────┘

_________________ __________

(подпись врача) (ФИО)

1. Показатели состояния здоровья 3. Результаты обследований