III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

┌──────┬───────────────────────┬─────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┐

│ N │ Наименование │ Показатели │ Значение │ В норме │ Результат │

│строки│ обследования │ обследования │показателя │ (да/нет) │обследования│

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 01 │Скрининг-оценка уровня │Рост │ │ │ │

│ │психофизиологического и├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │соматического здоровья,│Вес │ │ │ │

│ │функциональных и ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │адаптивных резервов │Индекс массы тела │ │ │ │

│ │организма, параметры ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │физического развития │Артериальное давление│ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Уровень физического │ │ │ │

│ │ │развития │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Мышечная сила │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 02 │Экспресс-оценка │ │ │ │ │

│ │состояния сердца по ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │электрокардиографии │ │ │ │ │

│ │(ЭКГ)-сигналам от ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │конечностей │ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 03 │Ангиологический │ │ │ │ │

│ │скрининг с ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │автоматическим │ │ │ │ │

│ │измерением ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │систолического │ │ │ │ │

│ │артериального давления ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │и расчета плече- │ │ │ │ │

│ │лодыжечного индекса │ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 04 │Комплексная детальная │Жизненная емкость │ │ │ │

│ │оценка функций │легких │ │ │ │

│ │дыхательной системы - ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │компьютеризированная │Форсированная │ │ │ │

│ │спирометрия │жизненная емкость │ │ │ │

│ │ │легких │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Объем форсированного │ │ │ │

│ │ │выдоха 1 │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Объем форсированного │ │ │ │

│ │ │выдоха 1/Жизненная │ │ │ │

│ │ │емкость легких │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 05 │Биоимпедансметрия │% воды │ │ │ │

│ │(процентное соотношение├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │воды, мышечной и │% мышечной ткани │ │ │ │

│ │жировой ткани) ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │% жировой ткани │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 06 │Экспресс-анализ │Холестерин (норма - │ │ │ │

│ │определения общего │менее 5,0 ммоль/л) │ │ │ │

│ │холестерина и глюкозы в├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │крови │Глюкоза (норма - │ │ │ │

│ │ │менее 6,1 ммоль/л │ │ │ │

│ │ │натощак или 7,6 │ │ │ │

│ │ │ммоль/л после еды │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 07 │Определение токсических│ │ │ │ │

│ │веществ в биологических│ │ │ │ │

│ │средах организма │ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 08 │Анализ окиси углерода │Содержание CO2 │ │ │ │

│ │выдыхаемого воздуха с ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │определением │Содержание │ │ │ │

│ │карбоксигемоглобина │карбоксигемоглобина │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 09 │Анализ котинина и │Котинин │ │ │ │

│ │других биологических │ │ │ │ │

│ │маркеров в крови и моче│ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 10 │Смокелайзер │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 11 │Кардиотренажер │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 12 │Пульсоксиметрия │Сатурация │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Частота пульса │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────────┤ │ │

│ │ │Регулярность ритма │ │ │ │

├──────┼───────────────────────┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ 13 │Рабочее место │ │ │ │ │

│ │гигиениста │ │ │ │ │

└──────┴───────────────────────┴─────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┘

Результаты осмотров врачей

┌─────────┬──────────────────────────┬───────────────┬────────────────────┐

│ Дата │Врач (ФИО, специальность) │ Заключение │ Рекомендации │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────┼──────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────┴──────────────────────────┴───────────────┴────────────────────┘

Дата обследования ________________

Заключения от экспертных систем о рисках развития

хронических неинфекционных заболеваний

┌───────────────────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────────┐

│ Наименование │Наименование оценки│Показатель оценки │ Рекомендации │

│экспертной системы │ │ │ │

├───────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

└───────────────────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

Дата обследования _________________