Оборотная сторона

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Герб России │ Герб России │

│ │ │

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │

│ │ │

│ Свидетельство │ Решением Государственной │

│ об уровне квалификации │ аттестационной комиссии │

│ │ │

│Выдано _____________________________│ от "__" ____________ ____ года │

│ (фамилия) │ │

│____________________________________│ присвоена квалификация │

│ (имя) │ │

│____________________________________│____________________________________│

│ (отчество) │____________________________________│

│ │____________________________________│

│____________________________________│____________________________________│

│ (полное наименование │____________________________________│

│____________________________________│ │

│ образовательного учреждения │ │

│____________________________________│ │

│ и его местонахождение) │ │

│____________________________________│ │

│____________________________________│ │

│____________________________________│ │

│ │ │

│Регистрационный N ______________ │Председатель Государственной │

│ │аттестационной │

│Дата выдачи "__" _________ ____ года│комиссии _________ _________________│

│ │ (подпись) (имя, отчество, │

│ │ фамилия) │

│ │ │

│ │Руководитель образовательного │

│ │учреждения _________ _______________│

│ │ (подпись) (имя, отчество,│

│ │ фамилия) │

│ │ │

│ 00 СКА 0000000 │ М.П. │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘