Оборотная сторона

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Герб России │ │

│ │ │

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ Настоящий аттестат выдан │

│ │ │

│ │____________________________________│

│ │ (фамилия) │

│ │____________________________________│

│ │ (имя) │

│ │____________________________________│

│ │ (отчество) │

│ │ │

│ │ в том, что он (она) в ____ году │

│ АТТЕСТАТ │ окончил(а) │

│ о среднем (полном) общем │ │

│ образовании │____________________________________│

│ │ (полное наименование │

│ │____________________________________│

│ │____________________________________│

│ Награжден/награждена │ образовательного учреждения │

│ ЗОЛОТОЙ медалью │____________________________________│

│ "За особые успехи в учении" │____________________________________│

│ │ и место его нахождения) │

│ │____________________________________│

│ │____________________________________│

│ │и получил(а) среднее (полное) общее │

│ │образование │

│ │ │

│ │Дата выдачи "__" _____ 20__ года │

│ │ │

│ │Руководитель образовательного │

│ │учреждения ________________________│

│ │ (подпись) │

│ │ М.П. ________________________│

│ │ (имя, отчество, фамилия)│

│ │ │

│ 00 ЗБ 0000000 │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘