Правая сторона экзаменационного листа

Оценки, полученные на конкурсных вступительных испытаниях:

┌───┬───────────────┬───────────┬───────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │ Наименование │ Дата │ Оценка │ Фамилии и │ Подписи │

│п/п│ предмета │проведения │(прописью) │ инициалы │экзаменаторов│

│ │ │ испытания │ │ экзаменаторов │ │

├───┼───────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1.│Русский язык │ │ │ │ │

│ │(письменно) │ │ │ │ │

├───┼───────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 2.│Математика │ │ │ │ │

│ │(письменно) │ │ │ │ │

└───┴───────────────┴───────────┴───────────┴───────────────┴─────────────┘

Секретарь приемной комиссии

___________________________________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

"__" _____________ 20__ г.

(Правая сторона экзаменационного листа)