Приложение N 1. Форма заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

Форма заявления о продлении срока действия

свидетельства об аккредитации

В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека на продление срока действия свидетельства об

аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное

подчеркнуть), привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека к проведению мероприятий по

контролю

1. От _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения (жительства) __________________________________________

и места осуществления деятельности ________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной

организации:

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:

___________________________________________________________________________

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации

на ____ л. в 1 экз.

6. Заявление составлено "__" _______ 20__ г. М.П.

__________________________ ________________________ _____________________

(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия

руководителя юридического юридического лица или руководителя

лица) представителя юридического лица

юридического лица, или представителя

гражданина) юридического лица,

гражданина)