Приложение N 9. Этикетка на отобранную пробу нефтепродукта (Форма N 19-НП)

Госкомнефтепродукт ________________ Форма N 19-НП

________________________ управление

_________________________ нефтебаза Утверждена

Госкомнефтепродуктом СССР

15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

ЭТИКЕТКА НА ОТОБРАННУЮ ПРОБУ НЕФТЕПРОДУКТА

Проба N _________________

Наименование нефтепродукта ___________________________________

Наименование поставщика ______________________________________

Резервуар N _____________, уровень наполнения мм _____________

Номер партии, тары, цистерны _________________________________

Наименование судна, танк N ___________________________________

(из которых отобрана проба)

Дата _____________, время отбора пробы _______________________

Срок хранения пробы __________________________________________

ГОСТ, ТУ _____________________________________________________

(на отобранный нефтепродукт)

Подписи ______________________________________________________

(фамилии лиц, отобравших и опечатавших пробу)