Приложение 4. Акт на списание образцов (проб)

Утверждаю

Руководитель органа

по сертификации

___________________

(Ф.И.О.)

"__" ___________ 199_ г.

АКТ

НА СПИСАНИЕ ОБРАЗЦОВ (ПРОБ)

Наименование изготовителя (заявителя) ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование видов продукции _________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Количество образцов (проб) ___________________________________

Отобранные образцы подлежат списанию на основании (ненужное

зачеркнуть):

а) истечения срока годности продукции;

б) истечения срока действия сертификата;

в) возврата заказчику.

от руководителя предприятия от органа

(представителя заявителя) по сертификации

___________________________ ____________________

(должность) (должность)

___________________________ ____________________

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)