Приложение N 6. Заявление на закрытие лицевого счета для учета операций неучастника бюджетного процесса (Форма по КФД 0531836) (приложение N 64 к Порядку открытия и ведения лицевых счетов Федеральным казначейством и его территориальными органами, утвержденному Приказом Федерального казначейства от 07.10.2008 N 7н)

Заявление на закрытие лицевого счета для учета

операций неучастника бюджетного процесса

N _____

от "__" _______ 20__ г.

┌───────┐

│ Коды │

├───────┤

Форма по КФД │0531836│

├───────┤

Дата │ │

├───────┤

по ОКПО │ │

├───────┤

Наименование организации- │ │

клиента ________________________ ИНН │ │

(полное наименование) │ │

├───────┤

Наименование вышестоящей │ │

организации ________________________ КПП │ │

├───────┤

Орган Федерального │ │

казначейства ________________________ по ОКПО │ │

├───────┤

по КОФК │ │

├───────┤

Прошу закрыть лицевой счет ________________________ │ │

________________________ код лицевого │ │

(вид лицевого счета) счета │ │

└───────┘

В связи с _____________________________________________

(причина закрытия лицевого счета)

Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших

после закрытия лицевого счета

┌─────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│ Номер счета │ Реквизиты банка │

│ ├──────────────────┬───────┬────────────────────────┤

│ │ наименование │ БИК │ корреспондентский счет │

├─────────────────────┼──────────────────┼───────┼────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────────┼──────────────────┼───────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────────────────┴──────────────────┴───────┴────────────────────────┘

Руководитель организации-клиента

(уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Главный бухгалтер организации-клиента

(уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

"__" _________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

Отметка органа Федерального казначейства о закрытии

лицевого счета организации-клиенту

N __________

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ _________ ______________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ _________ ______________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Ответственный исполнитель _____________ _________ ______________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________________ 20__ г.