Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Приложение к лицензии на экспорт и (или) импорт отдельных видов товаров (Форма)

Приложение N 4

к инструкции об оформлении

заявления о выдаче лицензии

на экспорт и (или) импорт

отдельных видов товаров

и оформлении такой лицензии

(форма)

Приложение к лицензии

на экспорт и (или) импорт отдельных видов товаров

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Уполномоченный государственный орган исполнительной власти государства -│

│ участника таможенного союза │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Приложение к лицензии N от │

├────┬─────────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┼─────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

│ N │Описание товара │количество │единица │

│п/п │ │ │измерения │

│ │ ├──────────────────────┤ │

│ │ │стоимость │ │

├────┴─────────────────────────────┼──────────────────────┴───────────────┤

│ │18. Уполномоченное лицо │

│ │ │

│ │Ф.И.О. │

│Всего листов Лист N │Должность │

│ │ │

│ │Подпись и печать Дата │

│ │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘