Приложение N 13. Решение о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (Форма 27-ПФР)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение

о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов,

пеней, штрафов

от ______________ N _________

В соответствии со статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N

212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования и территориальные фонды

обязательного медицинского страхования"

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

РЕШИЛ:

на основании заявления плательщика страховых взносов, поступившего

________, или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и

(дата)

штрафам от ________________________ N ______, или решения _________________

(дата подписания акта) (наименование)

суда от ___________________ N ________ (заполнить нужное при необходимости)

произвести зачет сумм излишне взысканных с плательщика страховых взносов

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов __________________________________

ИНН __________________________________

КПП __________________________________

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица _________________________________:

1) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней,

штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме ______ руб., в том

числе:

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на страховую

часть трудовой пенсии в сумме ______ руб. в счет погашения задолженности по

страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии _______ руб., в

счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в

установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии,

_____ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму

не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную

часть трудовой пенсии, ____ руб., в счет погашения задолженности по штрафам

______ руб. (заполнить нужное);

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на

накопительную часть трудовой пенсии в сумме _______ руб. в счет погашения

задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии

______ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на

сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую

часть трудовой пенсии, ________ руб., в счет погашения задолженности

по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки

страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ________ руб., в

счет погашения задолженности по штрафам ________ руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки

страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, в сумме ______

руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую

часть трудовой пенсии _______ руб., в счет погашения задолженности по

страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии, _______ руб.,

в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных

в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой

пенсии, _______ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _______

руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки

страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _______ руб. в

счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть

трудовой пенсии _______ руб., в счет погашения задолженности по страховым

взносам на накопительную часть трудовой пенсии ______ руб., в счет

погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в

установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии,

_______ руб., в счет погашения задолженности по штрафам ______ руб.

(заполнить нужное);

штрафов в сумме ______ руб. в счет погашения задолженности по страховым

взносам на страховую часть трудовой пенсии _______ руб., в счет погашения

задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии

_______ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму

не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть

трудовой пенсии, _______ руб., в счет погашения задолженности по пеням,

начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов

на накопительную часть трудовой пенсии, _______ руб. (заполнить нужное);

2) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней,

штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в сумме

_______ руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме

______ руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму

не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное

медицинское страхование, ______ руб., в счет погашения задолженности по

штрафам _______ руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки

страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме ______

руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное

медицинское страхование ________ руб., в счет погашения задолженности по

штрафам в _______ руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме ______ руб. в счет погашения задолженности по страховым

взносам на обязательное медицинское страхование _______ руб., в счет

погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в

установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское

страхование, ______ руб. (заполнить нужное);

3) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней,

штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в

сумме _______ руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме

______ руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму

не уплаченных в установленные сроки страховых взносов, _____ руб., в счет

погашения задолженности по штрафам _____ руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки

страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме ______

руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное

медицинское страхование ___________ руб., в счет погашения задолженности по

штрафам _____ руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме ______ руб. в счет погашения задолженности по страховым

взносам на обязательное медицинское страхование ______________ руб., в счет

погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в

установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское

страхование, ______ руб. (заполнить нужное).

____________________________________________________ ___________ __________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (Ф.И.О.) (подпись)

органа контроля за уплатой страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов