Таблица 5

┌────┬──────────────────┬─────────────────────────┬───────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Местонахождение объекта │Местонахождение объекта│

│п/п │ объекта │ культурного наследия │ культурного наследия │

│ │ культурного │местного (муниципального)│ местного │

│ │наследия местного │значения в соответствии с│ (муниципального) │

│ │ (муниципального) │ актом органа │значения в соответствии│

│ │ значения │государственной власти о │ с данными органов │

│ │ │ его постановке на │ технической │

│ │ │ государственную охрану │ инвентаризации │

├────┼──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────┼──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┤

│ 1. │ │ │ │

├────┼──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┤

│ 2. │ │ │ │

├────┼──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┤

│ 3. │ │ │ │

└────┴──────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────┘

__________________________________________ ____________ ___________________

(полное наименование должности (подпись и (инициалы, фамилия)

руководителя органа государственной печать)

власти субъекта Российской Федерации,

осуществляющего переданные полномочия)

3. Общие сведения об объектах культурного наследия (информация

представляется только с годовым отчетом):