Таблица 16

┌────┬──────────────┬────────────────────┬─────────────────┬──────────────┐

│ N │ Наименование │ Местонахождение │ Согласование с │ Сведения об │

│п/п │ объекта │объекта культурного │Росохранкультурой│ установке │

│ │ культурного │ наследия в │ установки │информационных│

│ │ наследия │соответствии с актом│ информационных │ надписей и │

│ │ федерального │ органа │ надписей и │ обозначений │

│ │ значения │ государственной │ обозначений │ │

│ │ │ власти о его │ (номер и дата │ │

│ │ │ постановке на │ согласующего │ │

│ │ │ государственную │ документа) │ │

│ │ │ охрану │ │ │

├────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│ 1. │ │ │ │ │

│ 2. │ │ │ │ │

│ 3. │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

__________________________________________ ____________ ___________________

(полное наименование должности (подпись и (инициалы, фамилия)

руководителя органа государственной печать)

власти субъекта Российской Федерации,

осуществляющего переданные полномочия)