Приложение № 1
Вариант 1
Директору  
(полное наименование

образовательного учреждения)
От  
(Ф.И.О. и адрес

места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на обучение по профессии (специальности)

(указать наименование в соответствии с утвержденным Перечнем)
в форме экстерната на платной (бесплатной) основе.
С условиями обучения согласен.
Дата 	Подпись