Приложение N 1. Сведения о моряках, нанятых для работы в составе экипажей морских судов, плавающих под Государственным флагом Российской Федерации, при посредничестве

Приложение N 1

к Положению о порядке

регистрации в территориальных

органах Федеральной службы

по труду и занятости трудовых

договоров, заключенных

при посредничестве организаций

по найму и трудоустройству

моряков, с российскими

гражданами, иностранными

гражданами и лицами

без гражданства для работы

в составе экипажей морских

судов, плавающих под

Государственным флагом

Российской Федерации,

утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 08.12.2009 N 962н

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

о моряках, нанятых для работы в составе экипажей

морских судов, плавающих под Государственным флагом

Российской Федерации, при посредничестве

_______________________________________________________

(наименование организации по найму и трудоустройству)

за период с ___________ по ____________

┌───┬─────────────┬──────────┬─────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┬───────────┐

│ N │ Фамилия, │ Дата │ Срок │Наименование │ Наименование │Наименование│Дата начала│

│п/п│имя, отчество│заключения│трудового│и юридический│судна (судов),│ должности │ работы │

│ │(последнее - │ и номер │договора │ адрес │для работы на │(профессии) │ и порт │

│ │при наличии),│трудового │ │работодателя │ котором │ моряка │ приписки │

│ │ место │ договора │ │ │ (которых) │ │ судна │

│ │ жительства │ │ │ │ заключен │ │ (судов) │

│ │ моряка │ │ │ │ трудовой │ │ │

│ │ │ │ │ │ договор │ │ │

├───┼─────────────┼──────────┼─────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┤

│ 1 │ 3 │ 4 │ 5 │ 2 │ 6 │ 7 │ 8 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴──────────┴─────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┴───────────┘

Руководитель организации ___________ __________________________ N тел. __________

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

МП