Акт о списании бланков строгой отчетности (Форма по ОКУД 0504816)

См. данную форму в MS-Word.

Утверждаю

Руководитель

учреждения ___________ ______________

(подпись) (расшифровка

подписи)

"__" _____________ 20__ г.

АКТ N _____________

о списании бланков строгой отчетности

┌─────────┐

│ КОДЫ │

├─────────┤

Форма по ОКУД │ 0504816 │

├─────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├─────────┤

Учреждение __________________________________________ по ОКПО │ │

├─────────┤

Материально ответственное лицо ______________________ │ │

└─────────┘

┌─────────┐ ┌─────────┐

Дебет счета │ │ Кредит счета │ │

└─────────┘ └─────────┘

Комиссия в составе ________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

назначенная приказом (распоряжением) от "__" _____________ 20__ г. N _____,

составила настоящий акт в том, что за период с "__" _______________ 20__ г.

по "__" _______________ 20__ г. подлежат списанию:

─────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────

Бланк строгой отчетности│ Причина списания │Дата уничто-

────────────┬────────────┤ │жения (сжига-

номер │ серия │ │ния)

────────────┼────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4

│ │ │

────────────┴────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────

Председатель комиссии: _______________ ____________ _______________________