Таблица 2. Структура видов трудовой деятельности врачей консультативной поликлиники центра

Таблица 2

СТРУКТУРА ВИДОВ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ

КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРА

┌────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬─────────┐

│ Наименование │Основная │Дополнитель- │ Личное │Продолжи-│

│должности врача │мед. дея- │ная мед. │необходимое│тельность│

│ │тельность, │деятельность,│время, мин.│рабочего │

│ │мин. (%) │мин. (%) │ (%) │дня, мин.│

│ │ │ │ │(%) │

├────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┤

│Терапевт │315 (79,5) │60 (15,2) │21 (5,3) │396 (100)│

├────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┤

│Невролог │315 (79,5) │60 (15,2) │21 (5,3) │396 (100)│

├────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┤

│Отоларинголог │336 (84,8) │39 (9,9) │21 (5,3) │396 (100)│

├────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┤

│Дерматовенеролог│337 (85,1) │38 (9,6) │21 (5,3) │396 (100)│

├────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┤

│Офтальмолог │337(85,1) │38 (9,6) │21 (5,3) │396 (100)│

└────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────┴─────────┘

Как видно из приведенных данных, у врачей, работающих на консультативном приеме, значительна доля времени, затрачиваемого на дополнительную медицинскую деятельность: заочные по документам консультации специалистов ЛПУ, ГЦСЭН, ответы на запросы иных организаций, участие в решении экспертных вопросов по определениям судов, работа с архивом, изучение нормативных документов и т.д.

Следует учитывать, что трудозатраты врачей на больных неравнозначны. Соотношение затрат времени на первичного больного, то есть обследуемого впервые, и повторного (поступающего для обследования перед очередным переосвидетельствованием в Бюро медико-социальной экспертизы, в связи с изменением объективного статуса больного и т.д.) составляют 1,26 - 1,63:1,0. Временной разрыв между первичным и повторным посещениями, как правило, составляет не менее одного года.

Кроме того, необходимо дифференцированно подходить к структуре контингента больных в территориальных центрах. Соотношение повторно обследуемых больных к первичным составляет 2:1. Все эти особенности были учтены при разработке хронометражных карт для врачей консультативных поликлиник профцентров и последующей обработке результатов.

В табл. 3 приведены затраты времени на основную медицинскую деятельность врачами для оказания экспертно-диагностической консультативной помощи первичным и повторно обследуемым больным, а также расчетное количество больных, которое должны принимать врачи различных специальностей.

Для унификации исчисления норм нагрузки профпатологов амбулаторного приема предложена следующая методика.