1. Определение средних затрат рабочего времени врача на один день пребывания больного в стационаре
1. Определение средних затрат рабочего времени врача
на один день пребывания больного в стационаре
Статистическая обработка данных хронометражных наблюдений по специальной программе и их анализ позволяют определить затраты рабочего времени медицинского персонала в среднем на день пребывания больного в стационаре.
Период нахождения больного в стационаре по трудозатратам врача условно делится на 3 периода: период поступления, период обследования и экспертизы, лечения и период выписки. Одной из особенностей трудового процесса профпатолога являются значительные затраты времени на экспертную работу, которая требует глубокой проработки сопроводительной документации и тщательного анализа результатов обследования.
Особую актуальность в экспертной работе имеет достаточная и достоверная информация. Как показали исследования, почти в 10% случаев профпатологам стационаров приходится запрашивать недостающую информацию или уточнять противоречивые сведения.
Трудовой процесс в течение рабочего дня условно можно разделить на три составляющие: основная деятельность, дополнительная деятельность и лично необходимое время (Приложение 2).
В течение одного рабочего дня основная деятельность в структуре трудового процесса врача составляет 83,1%, дополнительная - 10,4%, лично необходимое время - 6,5%.
Результаты проведенной исследовательской работы показывают, что трудозатраты врача в расчете на один день в период поступления и выписки примерно в 3 раза выше, чем в период лечения и обследования (соотношение затрат времени 3:1,3, в то время как в общелечебной сети соотношение затрат времени врача в период поступления и выписки составляет 3:1:2). Увеличение трудозатрат в период выписки больного является еще одной особенностью трудового процесса профпатолога - необходимы значительные затраты времени на оформление выписных документов: написание развернутого эпикриза в истории болезни, подробной справки с медицинскими и трудовыми рекомендациями, оформление извещения о впервые выявленном профессиональном заболевании, больничного листа или справки и др.
Исчисление затрат рабочего времени врача на один день пребывания больного в стационаре определяется средневзвешенным показателем затрат рабочего времени, который рассчитывается по формуле:
t + К х t (0,83m - 2) + t + t х q
n n o on
Т = --------------------------------------, (7)
0,83 x m
Т - средневзвешенные затраты времени на непосредственное
обслуживание больного в расчете на один день пребывания в
стационаре, мин.;
t - затраты времени врача на оказание медицинской помощи
n
поступившему больному, мин.;
t - затраты времени врача на оказание медицинской помощи
n
лечащемуся больному в день, мин.;
t - затраты времени врача на оказание медицинской помощи
o
выписывающемуся больному, мин.;
t - затраты времени на оперативное вмешательство, другие
on
трудоемкие манипуляции, мин.;
К - среднее число осмотров лечащихся больных в течение
рабочего дня;
m - средняя длительность стационарного лечения, дни;
q - число хирургов, занятых на операции;
0,83 - коэффициент, показывающий уменьшение числа осмотров
лечащих врачей в течение всего периода пребывания больного в
стационаре за счет праздничных и выходных дней.
С учетом данных проведенных хронометражных наблюдений средние затраты времени на один день пребывания больного в терапевтическом отделении со средней длительностью нахождения больного в стационаре 18,2 дня составляют:
- в период поступления - 63,9 мин.;
- в период обследования, лечения и решения экспертных вопросов - 22,7 мин.;
- в период выписки - 64,7 мин.
Аналогичные расчеты определения средних затрат рабочего времени врача неврологического отделения со средней длительностью нахождения больного в стационаре 18,4 дня составляют:
- в период поступления - 59,9 мин.;
- в период обследования, лечения и решения экспертных вопросов - 20,1 мин.;
- в период выписки - 57,7 мин.
Таким образом, рассчитанный по формуле (7) средневзвешенный показатель затрат рабочего времени для врача терапевтического отделения центра профпатологии составляет 29,3 мин.; для неврологического отделения - 26,0 мин. (табл. 6).
Следующим этапом исследований должен быть расчет нагрузки врачебной должности.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей