Приложение N 15. Форма декадной заявки (образец)

Приложение N 15

к Правилам перевозок опасных

грузов по железным дорогам

Список изменяющих документов

(в ред. протокола от 19.10.2018)

(см. текст в предыдущей редакции)

(образец)

ФОРМА ДЕКАДНОЙ ЗАЯВКИ

Начальнику подразделения военных сообщений ________________ железной дороги

Начальнику ОСП МВД на __________________________________ железной дороги

Копия:

Начальнику подразделения железной дороги отправления ВМ

(через начальника станции:

___________________________________________________________ железной дороги

ДЕКАДНАЯ ЗАЯВКА

(на перевозку ВМ, принадлежащих МО, МВД, Службе безопасности)

на перевозку со станции:

___________________________________________________________ железной дороги

в период _____________ декады _____________ м-ц _____________ 20__ г.

Число, месяц

Номер воинского транспорта

Условный номер (номер ООН)

Количество вагонов

людских

крытых

платформ

полувагонов

грузоотправителя

итого

в т.ч. с включенными автотормозами

Прикрытия

ВСЕГО

грузоотправителя

железной дороги

ИТОГО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Груз следует в сопровождении ______________________________________________

(перечислить необходимое: - караула МО;

- наряда МВД,; - специалистов)

__________________________ ___________________________ ____________________

(Должность) (подпись отправителя груза) Ф.И.О. (полностью)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Дата согласования Заявки железной дорогой "__" ___________ 20__ г.

___________________ ____________________________ __________________________

(Должность) (Подпись уполномоченного Ф.И.О. (полностью)

работника железной дороги)