Приложение N 2. Приложение к заявлению о выдаче паспорта

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федеральной миграционной службы

по предоставлению государственной

услуги по оформлению и выдаче паспортов

гражданина Российской Федерации,

удостоверяющих личность гражданина

Российской Федерации за пределами

территории Российской Федерации,

и по исполнению государственной

функции по их учету

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────┬──────────┐

│ │ │

└─────────┴──────────┘ лист "___"

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

________________________________________________________________

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их,

когда меняли и где)

2. Число, месяц, год рождения __________________________ 3. Пол ___________

3. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние 10 лет

(включая учебу в учебных заведениях и военную службу):

────────────────┬──────────────────────────────────────┬───────────────────

Месяц и год │ Должность и место работы с указанием │ Местонахождение

────────┬───────┤ министерства (ведомства), без │ (адрес)

поступ-│уволь- │ сокращений, в том числе номер │ предприятия,

ления │нения │ войсковой части, вида и рода войск │ учреждения,

│ │ вооруженных сил │ организации,

│ │ │ войсковой части

────────┼───────┼──────────────────────────────────────┼───────────────────

│ │ │

────────┴───────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────

Сведения, указанные в приложении к заявлению, сверены с трудовой

книжкой.

" " ______________ 200 года _____________________________________________

Подпись, фамилия руководителя или начальника

кадрового аппарата предприятия, учреждения,

организации, телефон

М.П.