Приложение N 3. Заявка об отмене регистрации федеральной государственной информационной системы в реестре федеральных государственных информационных систем

Заявка

об отмене регистрации федеральной государственной

информационной системы в реестре федеральных

государственных информационных систем

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование оператора федеральной государственной

___________________________________________________________________________

информационной системы - заявителя)

просит в соответствии с Положением о регистрации федеральных

государственных информационных систем, утвержденным Постановлением

Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2009 г. N 723 "О порядке

ввода в эксплуатацию отдельных государственных информационных систем"

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 37, ст. 4416),

отменить регистрацию федеральной государственной информационной системы,

сведения о которой приводятся ниже.

1. Сведения о федеральной государственной информационной системе

внесены в реестр федеральных государственных информационных систем

от "__" ________________ г. N ____________.

(указываются дата внесения записи в реестр федеральных государственных

информационных систем и номер реестровой записи)

2. Электронный паспорт федеральной государственной информационной

системы от "__" ____________ г. N ________.

3. Полное наименование федеральной государственной информационной

системы: _________________________________________________________________.

(указывается в соответствии с решением о создании федеральной

государственной информационной системы и (или) нормативными

правовыми актами Российской Федерации)

4. Дата прекращения заявителем эксплуатации федеральной государственной

информационной системы: __________________________________________________.

(указывается дата прекращения заявителем

эксплуатации федеральной государственной

информационной системы)

5. Реквизиты решения о прекращении эксплуатации федеральной

государственной информационной системы: ___________________________________

(указываются наименование

__________________________________________________________________________.

юридического лица, принявшего решение о прекращении эксплуатации

федеральной государственной информационной системы, дата подписания

(утверждения) решения и его номер; должность и фамилия лица,

подписавшего решение)

_____________________________________ ____________________________________

(Фамилия, имя, отчество лица, (должность лица, подписавшего

подписавшего заявку об отмене заявку, и дата подписания)

регистрации федеральной

государственной информационной

системы в реестре федеральных

государственных информационных

систем)

_____________________________________ ____________________________________

(Наименование удостоверяющего центра (Адрес (место нахождения)

электронной цифровой подписи удостоверяющего центра электронной

оператора федеральной цифровой подписи оператора

государственной информационной федеральной государственной

системы - заявителя) информационной системы -

заявителя)