Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных хроническим бронхитом (хб) профессиональной этиологии (пылевым, токсическим, токсико-пылевым)

┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│Нозологическая│Частота │Осмотр врачами│ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные │

│ форма │наблюде-│ других │ и частота │ лечебно- │ эффективности │ рекомендации │

│ │ ний │специальностей│ лабораторных │ оздоровительные │ диспансеризации │ по │

│ │ │ │ исследований │ мероприятия │ │ трудоустройству │

│ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ХБ-латентная │ 2 раза │ЛОР, │Рентгенография│Улучшение условий│Улучшение │Трудоспособность │

│стадия, ХБ - │ в год │профпатолог - │1 раз в год, │труда. Ежегодные │состояния │в своей профессии│

│I стадия │ │1 раз в год │Нв, Л, РОЭ - │лечебно- │здоровья, │сохранена при │

│ │ │ │1 раз в год. │профилактические │показателей ФВД, │систематическом │

│ │ │ │Спирография - │курсы амбулаторно│отсутствие │наблюдении и │

│ │ │ │2 раза в год, │или в санатории -│обострений и │проведении │

│ │ │ │по │профилактории │прогрессирования │лечебно- │

│ │ │ │показаниям - │(ингаляция │заболевания │оздоровительных │

│ │ │ │проба с │щелочных или │ │мероприятий │

│ │ │ │сальбутамолом,│других средств с │ │ │

│ │ │ │бронхофибро- │учетом состояния │ │ │

│ │ │ │скопия │верхних │ │ │

│ │ │ │ │дыхательных │ │ │

│ │ │ │ │путей, │ │ │

│ │ │ │ │адаптогены, │ │ │

│ │ │ │ │витамины, │ │ │

│ │ │ │ │кислородотерапия,│ │ │

│ │ │ │ │ЛФК, ФТ (УФО, │ │ │

│ │ │ │ │гидро- и │ │ │

│ │ │ │ │электротерапия, │ │ │

│ │ │ │ │массаж), санация │ │ │

│ │ │ │ │очагов │ │ │

│ │ │ │ │хронической │ │ │

│ │ │ │ │инфекции ВДП, │ │ │

│ │ │ │ │санаторно- │ │ │

│ │ │ │ │курортное лечение│ │ │

│ХБ II - III │2 и бо- │ЛОР, │Рентгенография│Рациональный │Улучшение │Трудоустройство │

│степени │лее раза│профпатолог - │1 раз в год, │режим труда и │клинических и │вне контакта │

│ │в год в │1 раз в год, │Нв, Л, РОЭ, │отдыха. │функциональных │вредных │

│ │зависи- │пульмонолог - │ЭКГ, │Противорецидивная│показателей, │факторов. │

│ │мости от│1 раз │спирография │терапия 2 раза в │уменьшение часто-│Переквалификация │

│ │тяжести │ │соответственно│год, желательно в│ты и длительности│с определением % │

│ │процесса│ │кратности │осенне - весенний│обострений, │утраты │

│ │и часто-│ │осмотра, │периоды │уменьшение │трудоспособности │

│ │ты обос-│ │проба с │амбулаторно или в│длительности │или группы │

│ │трений │ │сальбутамолом,│санатории- │временной │инвалидности. В │

│ │ │ │бронхоскопия -│профилактории. │нетрудоспособ- │зависимости от │

│ │ │ │по показаниям │Лечение в │ности │тяжести │

│ │ │ │ │стационаре - │ │заболевания - │

│ │ │ │ │1 раз в год. │ │ограниченно │

│ │ │ │ │Санаторно- │ │трудоспособны │

│ │ │ │ │курортное лечение│ │или нетрудо- │

│ │ │ │ │ │ │способны │

│Хронический │2 - 3 │ЛОР, │ - " - │ │ - " - │ - " - │

│астматический │раза в │аллерголог, │+ постановка │ │ │ │

│бронхит │зависи- │профпатолог │аллергологи- │ │ │ │

│ │мости от│1 раз в год │ческих проб │ │ │ │

│ │частоты │ │ │ │ │ │

│ │обостре-│ │ │ │ │ │

│ │ния, │ │ │ │ │ │

│ │тяжести │ │ │ │ │ │

│ │процесса│ │ │ │ │ │

└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘