Приложение 12. Дефектная ведомость на осмотр оружия

Приложение 12

ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

на осмотр оружия

по состоянию на _______________ 200_ г.

(квартал)

____________________________________________________

(наименование территориального органа ГФС России)

┌───┬────┬────────┬─────┬─────┬──────┬────────────────────┬──────┐

│ N │Зва-│Фамилия,│Номер│Год │ N │ Состояние оружия │Приме-│

│п/п│ние │ имя, │ору- │вы- │ячейки├──────┬──────┬──────┤чание │

│ │ │отчество│жия │пуска│ │Тех. │Содер-│Общая │ │

│ │ │ │ │ору- │ │состо-│жание │оценка│ │

│ │ │ │ │жия │ │яние │ │ │ │

├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

├───┴────┴────────┴─────┴─────┴──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│Оценки подразделению │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┤

│Общая оценка подразделению │ │

└────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Начальник ________________________________________________________

(должность)

__________________________________________________________________

(звание, подпись, инициалы, фамилия)

Оружие проверили: 1. _____________________________________________

2. _____________________________________________

3. _____________________________________________