Разворот

┌───────────────────────────────────┬┬────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ ││ УДОСТОВЕРЕНИЕ │

│ ││ │

│ ││____________________________________│

│ ││ Фамилия │

│ Рисунок ││____________________________________│

│ (не приводится) ││ Имя │

│ ││____________________________________│

│ ││ Отчество │

│ ││ │

│ ││ награжден_ знаком отличия │

│ ││ │

│ ││ "ЗА ВЕРНОСТЬ ЗАКОНУ" │

│ ││ I степени │

│ ││ │

│ ││ Приказ │

│ ││ │

│ ││ от "__" ________ 20__ года N ___ │

│ ││ │

│ ││ │

│ ││ Генеральный прокурор Ю.Я.Чайка │

│ ││ Российской Федерации │

│ ││ │

│ ││М.П. │

└───────────────────────────────────┴┴────────────────────────────────────┘