Приложение N 6. Справка о сдаче (неполучении) жилого помещения внутренним войскам (от внутренних войск)

Справка

о сдаче (неполучении) жилого помещения внутренним войскам

(от внутренних войск)

┌───────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Корешок справки │ Контрольный талон справки │Угловой штамп подразделения│

│ о сдаче жилого помещения │ о сдаче жилого помещения │внутренних войск МВД России│

│ │ (высылается в ГКВВ МВД │ СПРАВКА │

│ │ России) │ о сдаче жилого помещения │

│Серия АА N 000000│Серия АА N 000000│Серия АА N 000000│

│Выдана ____________________│Выдана ____________________│Выдана ____________________│

│ воинское звание │ воинское звание │ воинское звание │

│___________________________│___________________________│___________________________│

│ фамилия │ фамилия │ фамилия │

│___________________________│___________________________│___________________________│

│ имя, отчество │ имя, отчество │ имя, отчество │

│в том, что он занимаемое│в том, что он занимаемое│в том, что он занимаемое│

│жилое помещение для│жилое помещение для│жилое помещение для│

│постоянного проживания,│постоянного проживания,│постоянного проживания,│

│служебное жилое помещение│служебное жилое помещение│служебное жилое помещение│

│(ненужное зачеркнуть) │(ненужное зачеркнуть) │(ненужное зачеркнуть) │

│___________________________│___________________________│___________________________│

│___________________________│___________________________│___________________________│

│(отдельная квартира (кол-во│(отдельная квартира (кол-во│(отдельная квартира (кол-во│

│комнат, (общ./жил.) площадь│комнат, (общ./жил.) площадь│комнат, (общ./жил.) площадь│

│или комната в коммунальной │или комната в коммунальной │или комната в коммунальной │

│ квартире, кв. м (жил.)) │ квартире, кв. м (жил.)) │ квартире, кв. м (жил.)) │

│в городе __________________│в городе __________________│в городе __________________│

│по ул. ____________________│по ул. ____________________│по ул. ____________________│

│дом N ___ корп. __ кв. ____│дом N __ корп. __ кв. _____│дом N ___ корп. __ кв. ____│

│___________________________│___________________________│___________________________│

│___________________________│___________________________│___________________________│

│ (сдал квартирным органам │ (сдал квартирным органам │ (сдал квартирным органам │

│ внутренних войск МВД │ внутренних войск МВД │ внутренних войск МВД │

│ России, приватизировал, │ России, приватизировал, │ России, приватизировал, │

│ оставил родственникам и │ оставил родственникам и │ оставил родственникам и │

│ т.д.: число, месяц, год) │ т.д.: число, месяц, год) │ т.д.: число, месяц, год) │

│Справку о сдаче жилого│Справку о сдаче жилого│Справку о сдаче жилого │

│помещения │помещения │помещения │

│___________________________│___________________________│___________________________│

│ (постоянное, служебное) │ (постоянное, служебное) │ (постоянное, служебное) │

│от ________________________│от ________________________│от ________________________│

│серия ____ N _____________,│серия ______ N ___________,│серия _________ N ________,│

│выданную __________________│выданную __________________│выданную __________________│

│ (подразделение │ (подразделение │ (подразделение │

│ внутренних войск │ внутренних войск │ внутренних │

│ МВД России) │ МВД России) │ войск МВД России)│

│по последнему месту военной│по последнему месту военной│по последнему месту военной│

│службы сдал, не сдал│службы сдал, не сдал│службы сдал, не сдал│

│(ненужное зачеркнуть) │(ненужное зачеркнуть) │(ненужное зачеркнуть) │

│Карточка учета жилых│Карточка учета жилых│Карточка учета жилых│

│помещений, предоставляемых│помещений, предоставляемых│помещений, предоставляемых│

│военнослужащему, выдана на│военнослужащему, выдана на│военнослужащему, выдана на│

│руки │руки │руки │

│___________________________│___________________________│___________________________│

│ (дата выдачи) │ (дата выдачи) │ (дата выдачи) │

│Карточку получил __________│Карточку получил __________│ │

│ (дата │ (дата │Командир (начальник)│

│ получения)│ получения)│___________________________│

│___________________________│___________________________│ (подразделение внутренних │

│ (подпись военнослужащего) │ (подпись военнослужащего) │ войск МВД России) │

│Справку получил ___________│Справку получил ___________│___________________________│

│ (дата │ (дата │(воинское звание, подпись) │

│ получения)│ получения)│___________________________│

│___________________________│___________________________│ (инициал имени, фамилия) │

│ (подпись военнослужащего) │ (подпись военнослужащего) │ │

│Командир (начальник)│Командир (начальник) М.П.│"__" ______________ 20__ г.│

│___________________________│___________________________│ │

│ (подразделение внутренних │ (подразделение внутренних │ М.П. │

│ войск МВД России) │ войск МВД России) │ │

│___________________________│___________________________│ │

│(воинское звание, подпись) │(воинское звание, подпись) │ │

│___________________________│___________________________│ │

│ (инициал имени, фамилия, │ (инициал имени, фамилия, │ │

│ дата подписи) │ дата подписи) │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

└───────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────────┘